高压氧治疗有中耳气压伤、氧中毒、减压病等副作用，中耳气压伤中儿童风险相对高；氧中毒分中枢神经系统氧中毒和肺型氧中毒，前者高压力长时吸氧易致，后者与高浓度吸氧及肺部基础病有关；减压病因减压过快致气体栓塞引发多种症状。治疗前要评估患者多方面情况，治疗中严格控制速度并密切观察，出现副作用及时处理。
发生情况：在高压氧治疗过程中，由于中耳腔与外界气压不平衡容易引发中耳气压伤。当加压时，外界气压升高，若咽鼓管通气功能不良，中耳内形成相对负压，可导致鼓膜内陷、充血甚至穿孔；减压时，中耳内气压相对过高，可能引起鼓膜外凸等情况。儿童由于咽鼓管较成人短、平、宽，且咽鼓管周围淋巴组织丰富，在高压氧治疗中发生中耳气压伤的风险相对更高。
氧中毒
中枢神经系统氧中毒：多在高压氧治疗压力较高、吸氧时间较长时发生。早期可出现面色苍白、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉震颤等症状，随着病情进展可能出现幻视、幻听、抽搐等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。一般认为在2.0个大气压下吸氧超过2小时有发生中枢神经系统氧中毒的风险，不同个体对氧中毒的耐受阈值存在差异，有癫痫病史等神经系统基础疾病的患者发生中枢神经系统氧中毒的风险可能更高。
肺型氧中毒：主要表现为胸骨后疼痛、咳嗽、进行性呼吸困难等，是由于高压氧治疗时高浓度氧对肺部组织的毒性作用，导致肺组织的炎性反应和肺功能损害。长时间高浓度吸氧的患者，尤其是原有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等的患者，更容易发生肺型氧中毒。
减压病
发生机制：当高压环境下溶解在体内的气体过多，减压速度过快时，气体形成气泡在血管内或组织中栓塞，从而引起一系列症状。常见症状有关节疼痛、皮肤瘙痒、皮疹等，严重时可出现神经系统症状如偏瘫、失语等，甚至危及生命。有潜水史等曾经历过气压变化相关情况的患者，在高压氧治疗中减压速度控制不当等情况下更易发生减压病。
对于接受高压氧治疗的患者，在治疗前应详细评估患者的耳部情况、肺部情况、神经系统情况等，儿童患者需特别关注其咽鼓管功能等情况，治疗过程中严格控制加压和减压的速度，密切观察患者的反应，一旦出现上述副作用相关表现应及时采取相应的处理措施。
