嗜络细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或肾上腺外交感神经节的神经内分泌肿瘤，主要分泌儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等），可引发阵发性或持续性高血压、头痛、心悸等症状，严重时可导致心脑血管意外或多器官功能衰竭。
- 按发生部位分类：
肾上腺内嗜络细胞瘤：约占80%-90%，多为单侧，多为良性，常见于中青年；肾上腺外嗜络细胞瘤（副神经节瘤）：发生于腹膜后、纵隔、颈部等交感神经节区域，可散发或遗传，恶性率约10%-30%，儿童患者更常见。
- 按遗传倾向分类：
散发型：无家族史，占70%-80%，多见于成人，20-50岁高发，多为单侧肾上腺
良性肿瘤；遗传性：与VHL基因、SDHB基因等突变相关，如多发性内分泌腺瘤病、
神经纤维瘤病1型，发病年龄<30岁，常双侧肾上腺受累，易合并视网膜血管瘤、嗜铬细胞瘤、
甲状腺髓样癌等，需家族筛查。
- 按肿瘤生物学行为分类：
良性嗜络细胞瘤：生长缓慢，包膜完整，无远处转移，手术切除后5年生存率>95%，术后需定期监测儿茶酚胺代谢物；恶性嗜络细胞瘤：约10%-15%，可侵犯肝脏、骨骼、淋巴结等，病程进展隐匿，术后5年生存率约50%-60%，需长期随访影像学及生化指标。
- 按激素分泌类型分类：
典型型：同时分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，表现为持续性高血压伴阵发性加重，多见于肾上腺内肿瘤；去甲肾上腺素优势型：以去甲肾上腺素为主，可引发顽固性高血压、肾功能损害，多见于肾上腺外副神经节瘤；肾上腺素优势型：肾上腺素占比高，易诱发
心动过速、心律失常，猝死风险较高，儿童患者需警惕。
特殊人群需注意：儿童患者（尤其是遗传性病例）应尽早行基因检测及影像学筛查，避免延误诊断；孕妇患者手术需多学科协作（产科、麻醉科），优先药物控制血压至正常范围，降低子痫、早产风险；老年患者（>60岁）常合并冠心病、糖尿病，术前需优化心功能，避免术中儿茶酚胺爆发性释放引发心衰。
治疗原则：手术切除为首选，术前需用α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压，β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心动过速；无法手术者可考虑靶向药物（如卡博替尼）；恶性病例需结合化疗（链脲霉素）、肽受体放射性核素治疗（如131I-MIBG），但需严格遵医嘱。特殊人群用药需个体化评估，避免药物诱发低血压或心动过缓。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
