输尿管软镜取石手术前需完成全面检查与评估、优化身体状态、做好肠道与饮食准备、调整心理状态，特殊人群需额外针对性准备。
一、术前检查与评估
基础检查：完成尿常规、血常规、凝血功能、肝肾功能及电解质检测，明确感染、贫血或凝血功能异常等情况，排查手术禁忌证。
影像学检查：通过腹部CTU/MRU明确结石位置、大小、数量及与肾盂肾盏关系，评估输尿管狭窄或解剖变异，为手术方案提供依据。
心肺功能评估：心电图、胸片或心脏超声等检查，排除严重心律失常、心功能不全或严重肺部疾病，确保手术耐受性。
二、身体状态调整
基础疾病管理：高血压患者术前需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，避免术中血糖波动。
生活方式优化：术前1-2周严格戒烟戒酒，避免因吸烟导致气道分泌物增多，减少术后肺部并发症风险；保持规律作息，避免熬夜。
体能准备：适当进行低强度有氧运动（如散步），增强心肺耐力，减少术后卧床并发症。
三、肠道与饮食准备
饮食调整：术前1-2天采用低渣饮食（如粥、面条、蒸蛋），避免高纤维、产气食物（如蔬菜、豆类），减少肠道内容物干扰视野。
禁食禁水：术前6-8小时禁食固体食物，术前4小时禁水，防止麻醉或手术中呕吐误吸。
肠道清洁：必要时术前1天口服清肠药物（如聚乙二醇电解质散），糖尿病患者需选择无糖型制剂，老年人注意监测电解质，避免脱水。
四、心理准备与术前沟通
信息沟通：通过术前宣教了解手术流程、预期效果及可能并发症（如血尿、发热），与医护团队充分沟通疑虑，建立治疗信心。
心理支持：家属陪伴并协助缓解焦虑，可通过术前冥想或深呼吸训练减轻应激反应，必要时术前给予镇静药物（如地西泮）。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：避免预防性使用抗生素或镇痛药物，术前避免哭闹，家长需全程陪同并签署知情同意书。
老年患者：加强术中生命体征监测，术前1天复查肾功能，调整降压、降糖药物至术前12小时最后一次服用，防止低血糖或低血压。
孕妇：优先采用保守治疗，必要时手术需多学科会诊（泌尿外科+产科），严格控制麻醉药物剂量，避免胎儿影响。
合并感染患者：术前需完成尿培养及药敏试验，根据结果使用敏感抗生素（如头孢类），待感染指标正常（WBC<10×10?/L、CRP<8mg/L）后再手术。
