真菌感染受宿主因素和真菌传播途径及环境因素影响,宿主方面婴幼儿和老年人因免疫问题易感染,患基础疾病、用激素类等药物及皮肤黏膜屏障受损者也易感染;传播途径及环境方面包括外源性真菌侵入(接触污染环境、物品或医院污染环境)和内源性真菌移位(体内条件致病性真菌在免疫下降等时移位)。

年龄方面:婴幼儿免疫系统尚不完善,如早产儿、低出生体重儿等,其机体抵御真菌的能力较弱,更容易受到真菌感染;老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,也较易发生真菌感染。例如,有研究发现老年住院患者真菌感染的发生率相对较高。
基础疾病影响:患有糖尿病等基础疾病的患者,高血糖环境适合真菌生长繁殖,且这类患者往往存在免疫功能异常,增加了真菌感染的风险;艾滋病患者由于免疫系统严重受损,是真菌感染的高危人群,常见的有肺孢子菌肺炎等真菌感染;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者,其机体免疫功能被抑制,使得真菌容易侵入人体并致病,比如器官移植术后患者因需要长期使用免疫抑制剂,真菌感染的概率明显增加。
皮肤黏膜屏障受损:皮肤黏膜是人体抵御真菌的第一道防线,当皮肤出现破损,如烧伤、创伤等情况时,真菌容易通过破损处侵入人体;口腔、阴道等黏膜部位发生炎症、溃疡等损伤时,也为真菌的定植和感染创造了条件,像长期佩戴正畸矫治器的患者可能出现口腔黏膜局部环境改变,增加白色念珠菌感染的几率。
真菌传播途径及环境因素
外源性真菌侵入:接触被真菌污染的环境,比如在潮湿、阴暗且通风不良的环境中,某些条件致病性真菌容易滋生,人若长时间处于这样的环境中,就可能通过呼吸道吸入真菌孢子等而引发感染,例如曲霉菌常存在于发霉的谷物、土壤等环境中,长期接触此类环境的人群易感染曲霉菌;接触被真菌污染的物品,如被真菌感染的宠物(如猫、狗等)的皮毛上可能携带真菌,人接触后可能感染皮肤真菌;医院内的环境如空气、医疗器械等若被真菌污染,免疫功能低下的患者在医院内就有较高的暴露于真菌的风险,比如使用被真菌污染的呼吸机等医疗器械可能导致肺部真菌感染。
内源性真菌移位:人体体内本身存在一些条件致病性真菌,如口腔、肠道、阴道等部位正常定植的真菌,在机体免疫功能下降、局部微生态平衡被打破时,真菌可移位至其他部位引发感染。例如,长期使用广谱抗生素的患者,肠道内正常菌群被抑制,真菌过度生长并移位至血液等部位,导致侵袭性真菌感染。



