抗炎药分为非甾体抗炎药和甾体抗炎药，非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥作用，分COX-1和COX-2亚型，用于缓解轻至中度疼痛等；甾体抗炎药主要指糖皮质激素，抗炎机制复杂，用于严重炎症等，儿童、孕妇、有基础病史者使用抗炎药均有相应注意事项。
一、抗炎药的分类及作用机制
（一）非甾体抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、退热作用。其中COX分为COX-1和COX-2两种亚型，COX-1参与维持胃肠道黏膜、肾脏血流等生理功能，COX-2主要介导炎症反应。例如阿司匹林通过不可逆抑制COX-1和COX-2发挥作用，布洛芬等则主要抑制COX-2，相对对胃肠道的不良反应较小，但仍可能影响血小板功能等。
（二）甾体抗炎药
甾体抗炎药主要指糖皮质激素，其抗炎机制复杂，可通过抑制炎症细胞的迁移和活化、减少炎症介质的释放（如抑制白细胞介素、肿瘤坏死因子等的产生）、稳定溶酶体膜等多种途径发挥作用，具有强大的抗炎效果，但长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等。
二、临床应用领域
（一）非甾体抗炎药
常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛等；可用于退热，如感冒引起的发热；还适用于类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性疾病的对症抗炎治疗。
（二）甾体抗炎药
临床用于严重的炎症反应，如系统性红斑狼疮、重症哮喘急性发作时的抗炎治疗；也可用于器官移植后的抗排斥反应等，但需严格掌握适应证和剂量。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，低龄儿童应避免随意使用，因为可能引发胃肠道不适（如恶心、呕吐、溃疡等）、影响凝血功能（如延长出血时间）等。使用时需在医生指导下，根据体重等因素严格评估风险，优先考虑非药物干预缓解症状。
（二）孕妇
孕妇使用抗炎药需评估风险，非甾体抗炎药在妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管过早关闭等风险，甾体抗炎药长期大剂量使用也可能对胎儿产生不良影响，因此孕妇用药需由医生权衡利弊后决定。
（三）有基础病史者
有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药时，需注意胃肠道保护，可同时使用质子泵抑制剂等药物预防溃疡复发；肾功能不全患者使用非甾体抗炎药可能进一步加重肾功能损害，需密切监测肾功能；高血压患者使用某些非甾体抗炎药可能影响血压控制，应谨慎选择。
