疥是由人疥螨引起的接触性传染性皮肤病,疥螨寄生于皮肤薄嫩处以角质组织和淋巴液为食并掘隧道产卵,分泌物排泄物致皮肤变态反应,传播途径有直接和间接接触,临床表现有皮肤损害、瘙痒及继发症状,可据临床表现和显微镜检查诊断,治疗原则是杀虫止痒处理并发症,预防需注意个人卫生、避免接触患者及对接触物品消毒,不同人群感染表现有差异,护理时要特护儿童和老人并规范消毒隔离。

疥的致病因素
疥螨分为人疥螨和动物疥螨,人疥螨是引起人类疥疮的病原体。疥螨寄生在人体皮肤后,以角质组织和淋巴液为食,并掘凿出隧道,在隧道内产卵,其分泌物和排泄物可引起皮肤的变态反应,导致皮肤出现丘疹、水疱及隧道,伴有剧烈瘙痒,尤其在夜间瘙痒更为严重。
疥的传播途径
直接接触传播:与疥疮患者握手、同床共寝等密切接触,可直接传播疥螨。
间接接触传播:接触被疥螨污染的衣物、被褥、毛巾等物品也可感染疥螨。
疥的临床表现
皮肤损害:典型表现为皮肤薄嫩部位出现针头大小的丘疹、丘疱疹及隧道,隧道为灰白色或浅黑色蜿蜒形,长约0.5cm。
瘙痒:剧烈瘙痒是疥疮的突出症状,夜间尤甚,这是因为夜间人体活动减少,注意力相对集中在皮肤瘙痒上,且疥螨在夜间活动较为活跃,刺激皮肤引起更强烈的瘙痒感。
继发症状:由于搔抓,可引起皮肤抓痕、血痂、色素沉着、湿疹样变或继发感染,发生脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴结炎等。
疥的诊断方法
根据临床表现:医生通过观察患者皮肤损害的特点,如好发部位的丘疹、水疱、隧道等表现,结合患者有接触疥疮患者的病史等进行初步诊断。
显微镜检查:刮取皮损部位的皮屑,在显微镜下查找疥螨或虫卵,若能发现疥螨或虫卵即可确诊。
疥的治疗与预防
治疗:治疗原则是杀虫、止痒、处理并发症。常用的外用药物有硫磺软膏等,对于瘙痒严重者可口服抗组胺药物缓解症状。
预防:注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥。不与疥疮患者密切接触,避免使用患者的衣物、被褥等物品。一旦发现疥疮患者,应及时隔离并治疗,对其接触过的物品要进行消毒处理。
不同人群感染疥后的表现可能有所差异,儿童皮肤较为娇嫩,感染疥螨后症状可能更为明显,皮肤损害可能更广泛;老年人由于皮肤抵抗力下降等因素,病情可能相对复杂,瘙痒等症状可能更严重。在护理疥疮患者时,要特别注意儿童和老年人的皮肤护理,避免过度搔抓导致皮肤破损加重,同时要按照规范进行消毒隔离等措施,防止疾病传播。