心得安可能引起心血管系统副作用如心动过缓、低血压，呼吸系统副作用如诱发支气管痉挛，消化系统副作用如恶心呕吐腹痛，中枢神经系统副作用如乏力头晕嗜睡，代谢系统副作用如掩盖低血糖症状且老年人耐受性更差需密切监测。
心得安（普萘洛尔）可能引起心血管系统方面的副作用。例如，可导致心动过缓，这是因为心得安能阻断心脏的β受体，抑制心脏的传导系统，影响心率。对于有基础心脏疾病的患者，如本身就存在心动过缓倾向或心力衰竭病史的人群，使用心得安后心动过缓的风险会增加，可能出现头晕、乏力等不适症状。还有可能引起低血压，尤其是在剂量不合适或患者本身血容量不足时，由于外周血管的β受体被阻断，血管扩张受限，导致血压下降，对于老年人或血压调节功能较差的人群，低血压可能会引发脑供血不足等问题。
呼吸系统相关副作用
在呼吸系统方面，心得安可能诱发支气管痉挛。这是因为它阻断了支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌收缩，对于本身有哮喘或慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，使用心得安后可能会加重呼吸困难的症状，因为这类患者的支气管本来就处于相对痉挛或敏感的状态，β2受体被阻断后会进一步恶化通气功能。
消化系统相关副作用
心得安还可能影响消化系统，导致恶心、呕吐、腹痛等症状。这是由于它对胃肠道平滑肌的β受体有一定作用，影响了胃肠道的蠕动和消化功能。对于有胃肠道疾病病史，如胃炎、胃溃疡等的患者，使用心得安后可能会加重原有的胃肠道不适症状，因为胃肠道的正常蠕动和血液供应等可能会受到影响。
中枢神经系统相关副作用
在中枢神经系统方面，可能出现乏力、头晕、嗜睡等症状。部分患者在服用心得安后会感觉精神不振、困倦，这是因为心得安可以透过血-脑屏障，对中枢神经系统产生一定影响。对于从事需要高度集中注意力工作的人群，如驾驶员等，这种中枢神经系统的副作用可能会影响其工作安全，增加发生意外的风险。
代谢系统相关副作用
心得安还可能影响代谢系统，例如掩盖低血糖症状。对于糖尿病患者，尤其是使用胰岛素或口服降糖药的患者，当发生低血糖时，由于心得安阻断了交感神经的β受体，患者原本低血糖时的心悸、手抖等交感神经兴奋的症状会被掩盖，导致患者不能及时察觉低血糖的发生，延误低血糖的纠正，这对糖尿病患者的健康是较为危险的情况，需要特别注意。对于老年人，由于其代谢功能相对较弱，且可能合并多种基础疾病，在使用心得安时对代谢系统副作用的耐受性更差，需要密切监测血糖等指标。
