脂肪液化是手术后常见并发症，多见于肥胖及特定部位手术者，手术因素和患者自身因素可致其发生，临床表现为切口有渗出液等，可通过体格检查和辅助检查诊断，少量可加强换药，多则扩创引流，预防需手术规范操作、关注高危人群、加强营养等。
发生原因
手术因素：手术过程中对脂肪组织的过多热损伤，如电刀使用不当等，会影响脂肪细胞的代谢和存活，增加脂肪液化发生的风险。另外，手术操作粗暴，长时间挤压、钳夹脂肪组织，也可能破坏脂肪细胞的正常结构和血供，导致脂肪液化。
患者自身因素
年龄与性别：肥胖的中老年患者相对更易发生脂肪液化，可能与这类人群脂肪组织丰富，且机体代谢能力相对较弱有关。女性在一些特殊手术中，如乳房手术，也可能因自身脂肪组织特点等因素有较高的脂肪液化风险。
基础疾病：患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳时，机体的抗感染能力和组织修复能力会受到影响，脂肪组织的代谢和修复过程容易出现问题，从而增加脂肪液化的发生几率。
生活方式：长期吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，影响局部组织的血液供应，使得脂肪组织的营养状况变差，容易发生液化。另外，营养不良的患者，身体缺乏必要的营养物质来支持脂肪组织的正常代谢和修复，也容易出现脂肪液化。
临床表现
手术切口处可能出现渗出液，渗出液的量可多可少，颜色多为淡黄色，质地较稀薄。患者可能会感觉切口处有坠胀感等不适，部分患者切口愈合不良，出现红肿、渗液等情况，严重时可能会伴有低热等表现，但一般体温升高不明显。
诊断方法
体格检查：医生通过查看手术切口，可发现切口有渗液，挤压切口可能会有较多淡黄色液体流出，切口周围组织可能有一定程度的水肿。
辅助检查：可以进行切口渗液的涂片检查等，若发现有大量脂肪滴等情况有助于诊断脂肪液化。必要时还可通过超声检查等，了解切口下脂肪组织的情况，判断是否存在液化及液化的范围等。
治疗与预防
治疗：对于少量的脂肪液化，可通过加强切口换药，保持切口清洁，促进渗出液的吸收等处理。如果脂肪液化较多，可能需要进行切口的扩创，清除液化的脂肪组织，然后放置引流条等，促进新鲜肉芽组织生长，再逐渐使切口愈合。
预防：手术中要注意规范操作，避免过度热损伤脂肪组织，尽量减少对脂肪组织的挤压等。对于肥胖患者等高危人群，术后要密切观察切口情况，加强营养支持，控制基础疾病（如糖尿病患者要积极控制血糖）等，以降低脂肪液化的发生风险。同时，鼓励患者适当活动等，促进局部血液循环，也有助于预防脂肪液化的发生。
