髌骨骨折术后锻炼需遵循“循序渐进、分阶段进行”原则，以早期踝泵、股四头肌等长收缩为主，逐步过渡到膝关节屈伸及负重训练，最终恢复关节功能与肌力。
一、早期康复（术后1-2周）：预防肌肉萎缩与关节僵硬
重点以非负重、低强度训练为主，避免膝关节屈伸动作。
踝泵运动：足背伸-跖屈交替，每组15次，每日3组，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓；
股四头肌等长收缩：绷紧大腿前侧肌肉，保持5秒后放松，每组20次，每日4组，维持肌肉基础张力；
直腿抬高：仰卧位伸直腿抬高至30°左右，保持5秒后缓慢放下，每组15次，避免屈膝，减少关节压力。
二、中期康复（术后2-6周）：恢复关节活动度与肌力
伤口基本愈合后，逐步增加膝关节屈伸角度，强化肌力训练。
膝关节屈伸练习：被动屈伸为主（借助CPM机或家属辅助），每日2-3次，每次10-15分钟，角度从0°-30°开始，逐步增至90°（避免过度牵拉）；
抗阻肌力训练：直腿抬高进阶至30°，保持5秒后缓慢放下，每组15次，每日3组；可加用弹力带（轻阻力）辅助股四头肌收缩。
髋踝协同训练：同步进行髋关节屈伸、踝关节活动，维持整体肌力平衡，避免单一肌群废用。
三、后期康复（术后6周-3个月）：恢复负重与功能整合
以恢复肌力、关节稳定性及负重能力为核心，逐步过渡到正常活动。
负重训练：术后6周开始部分负重（体重30%-50%），借助助行器行走，逐步增加至完全负重；
静蹲训练：靠墙静蹲从30°角开始，每次坚持30秒，每日3组，角度每2周增加5°-10°，直至90°；
平衡与本体感觉训练：单腿站立（扶墙辅助），每次30秒，逐步增至1分钟，每日2组，预防跌倒。
四、特殊人群注意事项
老年人/骨质疏松患者：减少静蹲角度（＜60°），缩短训练时长，避免突然起身或负重；
糖尿病患者：需在血糖稳定（空腹＜7.0mmol/L）时训练，随身携带糖果预防低血糖；
合并心血管疾病者：监测心率（控制在静息心率+20次/分钟内），避免憋气发力。
五、并发症预防与注意事项
疼痛管理：若疼痛VAS评分＞5分，立即停止训练，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）；
肿胀控制：抬高患肢（高于心脏），冷敷每次15分钟，每日3次，配合弹力绷带加压；
定期复查：术后1、3、6个月复查X线，根据骨痂生长情况调整训练强度，避免过早负重导致骨折移位。
（注：以上训练需在医生或康复师指导下进行，避免擅自增加角度或负重。）
