墨菲氏征阳性是辅助诊断胆囊疾病的体征，检查时患者仰卧检查者左手拇指勾压右肋缘下胆囊点嘱患者深吸气，吸气时因疼痛突然屏气为阳性，主要见于急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作等，儿童出现需考虑先天胆道畸形等特殊病因，成人随年龄增长胆结石致风险高，女性因雌激素等胆结石发生率略高，高脂饮食、肥胖、不吃早餐等生活方式易引发，有胆道或结石病史者易出现。
一、墨菲氏征阳性的定义及检查方法
墨菲氏征阳性是用于辅助诊断胆囊疾病的一种重要体征。检查时患者取仰卧位，检查者将左手掌平放于患者右肋缘下部，以左手拇指指腹勾压右肋缘下胆囊点（相当于右侧腹直肌外缘与右肋弓交界处），然后嘱患者缓慢深吸气。若在吸气过程中因疼痛导致患者突然屏气，即为墨菲氏征阳性。
二、墨菲氏征阳性的临床意义
墨菲氏征阳性主要见于急性胆囊炎。当胆囊发生炎症时，胆囊处于充血、水肿等病理状态，当检查者按压胆囊点并嘱患者吸气时，发炎的胆囊下移会触碰按压的拇指，从而引起疼痛性屏气，提示胆囊存在炎症病变。此外，在一些慢性胆囊炎急性发作等情况时，也可能出现墨菲氏征阳性。
三、不同人群中墨菲氏征阳性的相关因素
（一）年龄因素
儿童：儿童胆囊炎相对少见，若出现墨菲氏征阳性，需考虑先天胆道畸形、寄生虫感染等特殊病因，因儿童胆道系统解剖生理特点与成人不同，引发炎症的机制有其特殊性。
成人：随着年龄增长，胆结石的发生率增加，而胆结石是导致成人急性胆囊炎的常见原因，进而可能出现墨菲氏征阳性，中老年人群因代谢等变化，胆囊疾病风险相对较高。
（二）性别因素
一般无明显性别差异，但女性由于雌激素等激素影响，胆结石的发生率相对略高，尤其是在育龄期女性，激素水平变化可能影响胆汁成分，增加胆囊疾病发生概率，从而使墨菲氏征阳性在女性中因胆囊疾病引发的情况相对有一定相关性。
（三）生活方式因素
高脂饮食：长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇等成分比例改变，易形成胆结石，增加胆囊炎发生风险，进而可能出现墨菲氏征阳性，此类人群需注意调整饮食结构。
肥胖：肥胖者体内脂肪代谢异常，胆汁成分易紊乱，胆囊收缩功能可能受影响，容易引发胆囊炎症，导致墨菲氏征阳性的出现概率升高。
不吃早餐：长期不吃早餐会使胆汁在胆囊内淤积，胆汁成分浓缩，增加胆结石形成风险，进而增加胆囊炎及墨菲氏征阳性的发生可能。
（四）病史因素
有胆道疾病史：既往有胆囊炎、胆结石等病史的人群，胆囊处于相对敏感或易复发炎症的状态，再次发作时更易出现墨菲氏征阳性。
有结石病史：尤其是胆囊结石病史者，结石反复刺激胆囊黏膜，易引发胆囊炎症，使得墨菲氏征阳性更易出现。
