创伤包括开放与闭合性,儿童好动易扭伤,老人骨质疏松易骨折相关创伤;感染有体表的疖(金葡菌致单个毛囊及周围化脓)、痈(多个毛囊融合感染范围广)和腹腔的阑尾炎(阑尾管腔堵塞继发感染右下腹疼)、胆囊炎(胆囊管梗阻细菌感染右上腹疼),基础病人群如糖尿病患者感染风险高需控血糖;肿瘤有甲状腺的腺瘤与癌(乳头状癌常见)、乳腺的纤维腺瘤与癌(绝经期前后女性好发可通过钼靶等检)、消化系统肿瘤如肝癌(与乙肝、肝硬化相关)、胃癌(与幽门螺杆菌、不良习惯相关);畸形有先天性髋关节脱位、漏斗胸等胎儿期发育异常所致早发现早干预重要;血管疾病有动脉硬化性闭塞症致老年人下肢间歇性跛行、下肢静脉曲张因静脉瓣膜功能不全及长期站立、孕妇盆腔静脉受压等引发。
一、创伤类疾病
创伤是外科学常见问题,包括开放性创伤与闭合性创伤。开放性创伤如皮肤擦伤(多因摩擦导致表皮破损)、刺伤(尖锐物体刺入组织)、切割伤(锐利器械造成的整齐创口);闭合性创伤包含挫伤(皮下组织、肌肉等受钝性暴力损伤)、扭伤(关节周围韧带过度拉伸或撕裂),不同年龄人群创伤特点有差异,儿童因活动好动易发生扭伤等,老年人因骨质疏松等更易出现骨折相关创伤。
二、感染类疾病
1.体表感染:疖(单个毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起)、痈(多个毛囊及周围组织融合的感染,感染范围更广);2.腹腔感染:阑尾炎(阑尾管腔堵塞继发细菌感染,表现为右下腹疼痛等)、胆囊炎(胆囊管梗阻、细菌感染致胆囊炎症,有右上腹疼痛等症状),不同性别在感染易感性上无绝对差异,但糖尿病患者等基础病人群感染风险更高,需加强血糖控制等管理。
三、肿瘤类疾病
1.甲状腺肿瘤:包括良性的甲状腺腺瘤及恶性的甲状腺癌,甲状腺癌中乳头状癌较为常见;2.乳腺肿瘤:有良性的乳腺纤维腺瘤及恶性的乳腺癌,乳腺癌好发于绝经期前后女性,早期可通过乳腺钼靶、超声等检查发现;3.消化系统肿瘤:如肝癌(多与乙肝病毒感染、肝硬化等相关)、胃癌(与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关),不同肿瘤的发生发展与个体的遗传、生活方式等密切相关。
四、畸形类疾病
1.先天性畸形:先天性髋关节脱位(新生儿及婴儿期可通过超声等检查发现,影响髋关节正常发育)、漏斗胸(胸骨中下部向后凹陷的胸壁畸形,可能影响心肺功能),胎儿期的发育异常是此类畸形的重要成因,早发现早干预对预后有重要意义。
五、血管疾病类
1.动脉硬化性闭塞症:因动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞,多见于老年人,可出现下肢间歇性跛行等表现;2.下肢静脉曲张:下肢静脉瓣膜功能不全致静脉血回流障碍,表现为下肢浅静脉迂曲扩张,长期站立等职业因素易诱发,孕妇因盆腔静脉受压等也易出现。