血常规包括哪几项

血常规主要检测三类核心指标：红细胞系统、白细胞系统及血小板系统，具体包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白细胞总数及分类、血小板计数等，各指标通过不同参数反映血液成分状态，辅助诊断贫血、感染、凝血功能异常等疾病。

一、红细胞系统指标

1. 血红蛋白（Hb）：参考值成年男性120~160g/L、成年女性110~150g/L，新生儿可达170~200g/L。其降低提示贫血（如缺铁性、巨幼细胞性贫血），升高可能与脱水、真性红细胞增多症相关。

2. 红细胞计数（RBC）：成年男性4.3~5.8×10^12/L、成年女性3.8~5.1×10^12/L。新生儿、高原居民因缺氧刺激红细胞代偿性增多，婴幼儿因生长发育快参考值偏高。

3. 红细胞压积（HCT）：男性0.40~0.50L/L、女性0.37~0.48L/L。脱水时升高，贫血或妊娠因血容量增加时降低。

4. 平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：三者联合判断贫血类型，如缺铁性贫血时MCV降低、MCHC降低，巨幼细胞性贫血时MCV升高。

1. 白细胞总数（WBC）：正常参考值4~10×10^9/L。升高提示感染、炎症或应激状态，降低可见于病毒感染、骨髓造血功能异常。

2. 中性粒细胞：占50%~70%，升高提示细菌感染，降低可见于病毒感染、化疗副作用。

3. 淋巴细胞：占20%~50%，升高提示病毒感染、慢性炎症，降低可能与免疫缺陷、激素使用相关。

4. 单核细胞：占3%~10%，升高提示急性感染恢复期、慢性炎症或单核细胞白血病。

5. 嗜酸性粒细胞：占0.4%~8%，升高提示过敏、寄生虫感染，长期激素治疗可降低。

6. 嗜碱性粒细胞：占0%~1%，升高罕见，可见于慢性粒细胞白血病、过敏反应。

1. 血小板计数（PLT）：正常参考值100~300×10^9/L。降低提示凝血功能异常或骨髓疾病，可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血；升高可见于缺铁性贫血、骨髓增殖性疾病。

2. 平均血小板体积（MPV）：正常参考值7~11fL。MPV降低提示骨髓造血功能抑制，MPV升高可能与血小板破坏增加相关。

新生儿因出生后1~2天内Hb可达170~200g/L，1~2月后逐渐降至正常范围，持续升高需排查红细胞增多症；孕妇因血容量增加，HCT可能生理性降低至0.30~0.35L/L，属正常现象；老年人骨髓造血功能减退，白细胞总数常偏低，淋巴细胞比例相对升高，需结合临床症状判断是否感染；长期吸烟者因慢性缺氧，RBC和Hb可能高于不吸烟者，需结合生活史综合解读。