改良Ashworth肌张力分级涵盖0级无肌张力增加常见于肌肉完全瘫痪或神经完全损伤、1级肌张力轻度增加受累部分被动屈伸末有最小阻力或突然卡住释放、1+级肌张力轻度增加较1级稍明显关节活动后半程阻力更易察觉、2级肌张力较明显增加通过大部分范围仍易被动移动、3级肌张力严重增加被动活动困难、4级僵直被动屈伸不能活动，评估时要考虑儿童神经系统发育特点及患者病史，以患者舒适度为标准优先采用非药物干预手段。
一、0级
定义：无肌张力增加。
意义：肌肉松弛，被动活动关节时无阻力感觉，关节活动范围正常，常见于肌肉完全瘫痪或神经完全损伤导致肌肉失去神经支配的情况，例如严重的完全性脊髓损伤患者的相关肌肉可能处于0级状态。
二、1级
定义：肌张力轻度增加。
表现：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现最小的阻力或出现突然卡住和释放。
意义：神经部分损伤或轻度病变导致肌肉有轻微的紧张度增加，如轻度脑卒中后出现轻度上肢屈肌肌张力轻度增加的情况，此时关节活动范围末段有轻微阻力感。
三、1+级
定义：肌张力轻度增加。
表现：肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力。
意义：比1级的肌张力增加稍明显，例如某些周围神经轻度损伤恢复期的患者，肌肉紧张度较1级更明显一些，在关节活动到后半程时阻力感更易察觉。
四、2级
定义：肌张力较明显地增加。
表现：通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。
意义：神经损伤或病变程度相对加重，肌肉紧张度较明显，如中度脑卒中患者出现上肢屈肌较明显的肌张力增高，在主动活动关节大部分范围时能感觉到较明显的阻力，但仍可被动移动关节。
五、3级
定义：肌张力严重增加。
表现：被动活动困难。
意义：神经损伤或病变较严重，肌肉紧张度很高，如严重的脑外伤后出现肢体严重的肌张力增高，被动活动关节时阻力极大，很难顺畅完成活动，常见于长期卧床且有严重肌张力障碍的患者。
六、4级
定义：僵直。
表现：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能活动。
意义：神经损伤或病变极严重，肌肉处于完全僵直状态，如晚期严重帕金森病患者可能出现肢体严重僵直，被动活动完全不能进行，此时肌肉完全失去正常的松弛和活动特性。
在应用改良Ashworth肌张力分级时，需考虑不同年龄因素，儿童的神经系统发育未完全，肌张力特点可能与成人不同，评估时要更轻柔且结合儿童的正常发育范围；对于有病史的患者，要结合既往病史综合判断肌张力变化的原因，比如有脊髓病变病史的患者，需重点评估相关肢体的肌张力情况，且评估过程中要以患者舒适度为标准，优先采用非药物干预手段来处理肌张力问题，避免不恰当的操作对患者造成额外损伤。
