一般体格检查包括测身高体重评BMI及测血压,实验室检查有血常规助判贫血等、尿常规查泌尿等问题、生化全套评估肝肾功能等、甲状腺功能检测判甲状腺情况,影像学检查含乳腺超声、妇科超声、胸部X线或乳腺钼靶,妇科专科检查有妇科内检、HPV和TCT检测,育龄女性增叶酸检测等,围绝经期女性重点骨密度检测等,有家族病史女性增相关基因检测或筛查。

一、一般体格检查
1.身高与体重:通过测量身高、体重评估身体质量指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,正常范围约18.5~23.9,可反映身体营养状况及肥胖相关疾病风险。
2.血压测量:检测血压水平,了解是否存在高血压或低血压情况,正常血压值收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,可辅助判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等,例如红细胞计数降低提示可能贫血。
2.尿常规:检查尿液中蛋白质、葡萄糖、潜血等成分,有助于发现泌尿系统感染、肾病、糖尿病等问题,如尿蛋白阳性需进一步排查肾脏疾病。
3.生化全套:包含肝功能(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)、肾功能(如肌酐、尿素氮等)、血糖、血脂等项目,可评估肝肾功能、血糖血脂水平,例如血脂异常与心血管疾病风险相关。
4.甲状腺功能检测:通过测定甲状腺激素(如TSH、T3、T4等)水平,判断甲状腺功能是否正常,用于筛查甲状腺炎、甲亢、甲减等疾病。
三、影像学检查
1.乳腺超声:筛查乳腺疾病,如乳腺结节、乳腺囊肿等,尤其适合年轻女性或致密型乳腺者,可动态观察乳腺组织情况。
2.妇科超声:包括盆腔超声,可检查子宫、卵巢形态、大小及有无肌瘤、囊肿等病变,已婚女性可选择经阴道超声,检查更清晰,未婚女性可选经腹超声。
3.胸部X线或乳腺钼靶:胸部X线可初步观察肺部情况,乳腺钼靶有助于早期发现乳腺肿瘤,尤其对40岁以上女性筛查乳腺癌有重要意义。
四、妇科专科检查
1.妇科内检:医生通过双合诊或三合诊检查阴道、宫颈、子宫及附件情况,了解有无炎症、包块等。
2.HPV和TCT检测:HPV检测可筛查人乳头瘤病毒感染,TCT检测用于宫颈癌前病变及宫颈癌的初步筛查,两者联合可提高宫颈癌筛查的准确性。
五、特殊人群注意事项
育龄女性:除常规检查外,可增加叶酸水平检测,备孕及孕期女性需关注叶酸代谢情况以预防胎儿神经管畸形;孕期女性还需定期监测血常规、尿常规等指标。
围绝经期女性:需重点关注骨密度检测,评估骨质疏松风险,因该阶段雌激素水平下降易导致骨量丢失;同时可增加妇科肿瘤标志物(如CA125、CA153等)检测,辅助排查妇科肿瘤。
有家族病史女性:如有乳腺癌、卵巢癌家族史,可根据遗传风险增加相关基因检测(如BRCA基因检测)或更频繁的相关影像学筛查。