手发抖可能由多种情况引起，低血糖引起的情况包括长时间饿肚子致血糖水平下降使交感神经兴奋出现手发抖，还有年龄、生活方式、病史等因素影响；甲状腺功能亢进相关的情况是病情控制不稳定时，长时间饿肚子因甲状腺激素分泌过多致代谢率增高出现手发抖，也受年龄、生活方式、病史影响；血糖调节异常的其他情况如胰岛素瘤患者等，长时间饿肚子时因血糖波动出现手发抖，同样受年龄、生活方式、病史影响。
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，新陈代谢较快，若长时间未进食更容易发生低血糖导致手发抖。老年人由于身体机能减退，尤其是糖尿病患者如果用药不当等情况，长时间饿肚子也易出现低血糖手发抖，且老年人对低血糖的耐受能力较差，可能引发更严重后果。
生活方式：一些节食减肥者如果过度节食，长时间饿肚子，就容易因低血糖出现手发抖情况。还有从事高强度体力劳动且未及时补充能量的人，长时间饿肚子后也可能因低血糖导致手发抖。
病史影响：本身有糖尿病病史的人，若自行调整降糖药物剂量不当，长时间饿肚子时更易发生低血糖，出现手发抖等症状；有肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病的患者，也可能因身体调节血糖等物质的功能异常，在长时间饿肚子时出现手发抖现象。
甲状腺功能亢进相关
原因：虽然甲亢患者一般进食量较多，但如果病情控制不稳定，长时间饿肚子时，甲状腺激素分泌过多导致机体代谢率持续增高，身体能量消耗快，也可能出现手发抖的情况，同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦等表现。有研究发现，甲亢患者在代谢亢进状态下，即使处于空腹，也可能出现神经肌肉兴奋性增高的表现，如手抖。
年龄因素：各年龄段均可患甲亢，但不同年龄表现可能有差异，儿童甲亢患者在长时间饿肚子时手发抖的表现可能与成人有所不同，但本质是甲状腺功能异常导致代谢紊乱引起。
生活方式：长期精神压力大等不良生活方式可能诱发甲亢，患病后长时间饿肚子就可能因甲状腺功能亢进相关代谢异常出现手发抖。
病史影响：本身有甲亢病史且未规范治疗的人，长时间饿肚子时更易出现因甲状腺功能亢进导致的手发抖等症状。
血糖调节异常的其他情况
原因：一些人可能存在胰岛素分泌异常等情况，即使没有达到糖尿病的诊断标准，但长时间饿肚子时也会出现血糖波动，进而引起手发抖。比如胰岛素瘤患者，会不适当的分泌过多胰岛素，导致空腹时血糖过低，出现手发抖、心慌、意识障碍等症状，这是因为胰岛素过度降低血糖，影响了神经和器官的能量供应。
年龄因素：胰岛素瘤可发生在任何年龄，但不同年龄患者的临床表现可能有差异，儿童胰岛素瘤患者长时间饿肚子时手发抖等症状可能更易被忽视，因为儿童表述能力等相对较弱。
生活方式：长期不健康的生活方式可能影响血糖调节功能，增加出现血糖调节异常相关手发抖的风险。
病史影响：有胰岛素瘤等特殊病史的人，长时间饿肚子时更易出现因血糖调节异常导致的手发抖现象。
