洗手包括湿手、取适量洗手液后按步骤揉搓手掌、手背、手指缝等部位，不同场景如接触患者前、清洁无菌操作前、接触体液后等需严格洗手，儿童需家长协助用温和洗手液并保揉搓至少15秒及适宜水温，老年人用滋润型洗手液并涂护手霜且水温不宜高，糖尿病患者注意手部破损和水温，免疫功能低下人群要更严格彻底洗手并擦干双手。
一、洗手的正确步骤1.湿手：使用流动水湿润双手，水温宜保持在37~40℃，让手部皮肤处于舒适且利于清洁的温度环境。2.取适量洗手液：取约1~2毫升洗手液（成人手掌大小取1毫升左右，儿童适当减少），均匀涂抹于双手各部位，包括手掌、手背、手指缝、指尖、手腕等。3.揉搓步骤：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓，持续至少15秒，清洁手掌表面；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，清洁手背部位；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，清洁手指缝；（4）弯曲手指使指关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，清洁指尖；（5）一只手握住另一只手的拇指旋转揉搓，交换进行，清洁拇指；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，清洁指尖和手掌。二、不同场景的洗手要求1.接触患者前：进入病房接触患者前需严格按步骤洗手，因患者可能携带病原体，洗手可避免将外界病菌传播给患者。2.清洁、无菌操作前：进行侵入性操作、放置导管等清洁、无菌操作前，彻底洗手可减少操作部位感染风险，如静脉穿刺前要洗手。3.接触体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后，无论是否戴手套，均应立即洗手，防止乙肝病毒、艾滋病病毒等病原体传播。4.接触患者后：接触患者及其周围环境后洗手，可去除沾染的患者身上病原体，避免传播给他人。5.接触患者周围环境后：患者居住的病房环境、使用的物品表面可能被病原体污染，接触后洗手可防止将病原体带到其他区域或传播给他人。三、特殊人群的洗手注意事项1.儿童：需家长协助，选择儿童适用温和洗手液，避免刺激皮肤。家长引导儿童掌握正确揉搓时间，可通过唱儿歌等方式保证揉搓至少15秒，注意水温适宜，防止儿童烫伤或过冷不适，3岁以下儿童洗手时，家长确保水温在37~40℃，并帮助完成各揉搓步骤。2.老年人：存在皮肤干燥问题，洗手时选滋润型洗手液，洗手后及时涂护手霜，水温不宜过高，避免过度清洁致皮肤更干燥受损，洗手后可使用含保湿成分护手霜涂抹双手。3.糖尿病患者：血糖控制不佳可能影响伤口愈合，洗手时避免手部皮肤破损处接触过多病原体，洗手后检查手部皮肤，微小破损及时处理，防止感染加重，水温适中，避免过冷或过热刺激手部血管神经影响血液循环。4.免疫功能低下人群：如接受化疗的肿瘤患者、艾滋病患者等，自身抵抗力差，洗手要更严格彻底，保证各部位清洁到位，防止因手部携带病原体引发严重感染，洗手后用干净毛巾擦干双手，避免潮湿环境滋生细菌。
