体格检查含一般状况(测身高体重知基本发育、测血压排查基础心血管问题)和生殖器检查(查外生殖器发育情况如阴茎大小形态、阴囊状况等);实验室检查有血常规(检白细胞等指标)、尿常规(查尿液成分)、传染病检查(梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体检测等)、精液常规检查(了解精子数量活力形态等);影像学检查有超声检查(对阴囊睾丸等部位超声查了解睾丸大小结构等情况)。

一、体格检查
1.一般状况
包括身高、体重、血压等测量。身高体重可了解身体的基本发育情况,血压测量能初步排查是否有高血压等基础心血管问题。例如,正常成人的血压范围一般收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,若血压异常可能提示存在心血管系统相关疾病风险。
2.生殖器检查
检查外生殖器的发育情况,如阴茎的大小、形态,有无畸形;阴囊的大小、是否有鞘膜积液、精索静脉曲张等情况。这对于了解男性生殖系统的基本结构和功能状态非常重要,例如先天性阴茎畸形可能会影响正常的性生活和生育功能。
二、实验室检查
1.血常规
可以检测白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞计数异常可能提示感染等情况,红细胞和血红蛋白含量可反映是否有贫血,血小板异常则可能影响凝血功能等。一般来说,男性红细胞计数正常范围(4.0-5.5)×1012/L,血红蛋白正常范围120-160g/L,白细胞计数正常范围(4.0-10.0)×10?/L,血小板计数正常范围(100-300)×10?/L。
2.尿常规
检查尿液中的成分,如是否有蛋白尿、血尿、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏病变,血尿可能与泌尿系统的结石、炎症或肿瘤等有关,白细胞增多可能提示泌尿系统感染。例如,正常尿液中一般没有蛋白质和红细胞,若出现则需要进一步排查相关疾病。
3.传染病检查
包括梅毒螺旋体抗体检测、艾滋病病毒抗体检测等。梅毒和艾滋病是通过性传播等途径传播的重要疾病,婚前检查中进行这些传染病的检测可以及时发现感染情况,以便采取相应的措施,避免疾病的传播和对双方健康的进一步影响。例如,梅毒螺旋体抗体检测若呈阳性,需要进一步确诊和治疗;艾滋病病毒抗体检测阳性则需要进行规范的抗病毒等治疗和健康管理。
4.精液常规检查
了解精子的数量、活力、形态等情况。精子数量过少(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形精子过多等都可能影响男性的生育能力。正常精液量一般为2-6ml,精子密度应≥15×10?/ml,精子活力A级(快速前向运动)≥25%或A+B级(前向运动)≥50%,正常形态精子≥4%等。
三、影像学检查
1.超声检查
对于阴囊、睾丸等部位进行超声检查,可了解睾丸的大小、结构,有无睾丸肿瘤、附睾囊肿等情况。例如,通过阴囊超声可以清晰看到睾丸的实质回声等情况,有助于发现一些隐匿的病变。对于有阴囊不适等症状的男性,超声检查是非常重要的排查手段。