采血前需准备清洁安静光线充足且室温22-25℃的区域，备齐一次性真空采血管等物品并检查，向患者说明采血目的与过程取得配合，协助患者取舒适体位；消毒时戴无菌手套用碘伏以穿刺部位为中心螺旋式由内向外消毒直径≥5cm待干；静脉穿刺持采血针或注射器以15°-30°角度刺入见回血后稍放平沿静脉方向推进约0.2cm固定；按检验需求采集血液，用真空采血管时取下针头后缓慢注入避免气泡；采血完毕用无菌干棉签按压穿刺点上方平稳拔针，儿童采血动作轻柔选细静脉并家属辅助固定，老年人进针宜浅稳且延长按压，凝血功能障碍者延长按压并密切观察，晕血者采血前告知可能反应，过程中观察面色神志，出现晕血症状立即让患者平卧松开衣领必要时吸氧待缓解再继续操作。
一、准备工作
1.环境准备：选择清洁、安静且光线充足的采血区域，调节室温至22~25℃，确保患者处于舒适温度环境，避免因环境不适产生紧张情绪。2.物品准备：备齐一次性真空采血管、无菌注射器、碘伏消毒液（浓度为0.5%~1%）、无菌棉签、止血带等用品，检查物品有效期及完整性。3.患者准备：向患者说明采血目的与过程，取得配合；协助患者采取舒适体位（如坐位或卧位），暴露采血部位，优先选择上肢肘窝处的贵要静脉、肘正中静脉或头静脉等，儿童需由家属安抚以保持安静，老年人则需轻柔沟通并稳定其情绪。
二、操作步骤
1.消毒操作：戴无菌手套，用碘伏棉球以穿刺部位为中心，呈螺旋式由内向外消毒，消毒范围直径需≥5cm，待碘伏自然干燥，此过程需严格遵循无菌原则。2.静脉穿刺：持采血针或注射器，以15°~30°角度刺入静脉，见回血后将针头稍放平，沿静脉方向再推进约0.2cm以固定针头，确保采血顺畅。3.血液采集：根据检验需求抽取相应量血液，若使用真空采血管，取下针头后将血液缓慢注入采血管，避免产生气泡影响检验结果。4.拔针按压：采血完毕，迅速用无菌干棉签按压穿刺点上方，同时平稳拔出针头，继续按压3~5分钟（凝血功能障碍者需延长按压至10~15分钟），防止局部出血或淤血。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：采血时动作需轻柔，选择较细且易固定的静脉，由家属辅助固定患儿身体，避免因哭闹导致穿刺失败或增加患儿痛苦，穿刺后密切观察局部情况，确保无异常。2.老年人：因血管弹性差、脆性大，穿刺时进针宜浅且稳，避免反复穿刺造成血管损伤，采血后适当延长按压时间，防止形成血肿，操作过程中需耐心沟通以缓解其紧张情绪。3.凝血功能障碍患者：除延长按压时间外，采血后需密切观察穿刺部位情况，若出现渗血不止等异常，应及时采取相应处理措施，如更换压迫部位或适当增加压迫力度等。4.晕血患者：采血前需告知患者可能出现的反应，采血过程中密切观察患者面色、神志等，若出现头晕、恶心等晕血症状，立即让患者平卧，松开衣领，必要时给予吸氧等处理，待症状缓解后再继续操作。
