色素减退斑包括白色糠疹(与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关,儿童青少年面部多见,儿童更易患,长期户外活动、皮肤保湿不佳者易患)、花斑癣(马拉色菌感染引起,好发多汗部位,各年龄段均可发病,青壮年男性、多汗油性皮肤者易患,高温潮湿、不注意卫生、多汗生活方式易诱发);色素脱失斑包括白癜风(后天性色素脱失,发病机制不明,与遗传、自身免疫等有关,任何年龄均可发病,精神压力大、外伤、暴晒等可诱发加重)、无色素痣(先天性局限性色素减退,胚胎发育黑素细胞发育或迁移障碍所致,出生时或婴儿期发病);其他情况有贫血痣(先天性血管组织发育缺陷,自幼发病)、炎症后色素减退(某些皮肤炎症痊愈后出现,各年龄段均可发生,有皮肤炎症病史者易出现,皮肤炎症发作期未良好控制可加重程度)。

一、色素减退斑
1.白色糠疹
成因:可能与皮肤干燥、风吹、日晒、维生素缺乏等有关,多见于儿童和青少年面部,表现为圆形或椭圆形色素减退斑,上覆少量细小鳞屑。
年龄性别因素:儿童更易发生,无明显性别差异,生活中若皮肤护理不当、营养不均衡时更易出现。
生活方式影响:长期户外活动、皮肤保湿不佳的儿童更易患白色糠疹。
2.花斑癣
成因:由马拉色菌感染引起,好发于多汗部位,如胸部、背部、颈部等,表现为圆形或类圆形淡白色斑,表面有细薄鳞屑,真菌镜检可发现菌丝或孢子。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,青壮年男性多见,多汗、油性皮肤者易患。
生活方式影响:高温潮湿环境、不注意个人卫生、多汗的生活方式易诱发花斑癣。
二、色素脱失斑
1.白癜风
成因:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病机制尚不完全清楚,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关,表现为皮肤出现边界清楚的色素脱失斑,大小不等,可单发或多发。
年龄性别因素:任何年龄均可发病,无明显性别差异,有家族遗传史者患病风险可能增加。
生活方式影响:精神压力过大、外伤、暴晒等不良生活方式可能诱发或加重白癜风。
2.无色素痣
成因:是一种先天性、局限性色素减退斑,是胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移障碍所致,出生时或出生后不久发病,表现为大小不一的苍白色局限性色素减退斑,边界模糊。
年龄性别因素:出生时或婴儿期发病,无明显性别差异。
三、其他情况
1.贫血痣
成因:是一种先天性血管组织发育缺陷,为局部血管对儿茶酚胺敏感性增高,使局部血管收缩而致的色素减退斑,用手摩擦局部,周围正常皮肤发红,而贫血痣处不红。
年龄性别因素:自幼发病,无明显性别差异。
2.炎症后色素减退
成因:某些皮肤炎症性疾病痊愈后可出现色素减退,如湿疹、银屑病等,是由于炎症导致黑素细胞功能暂时受到抑制,待炎症消退后,黑素细胞功能逐渐恢复,色素可逐渐恢复,但部分可能需要较长时间。
年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,有皮肤炎症病史者易出现。
生活方式影响:皮肤炎症发作期未得到良好控制,可能加重炎症后色素减退的程度。