热射病是中暑最严重类型，因高温高湿环境致身体调节失衡产热大于散热使核心温度超40℃伴多种症状，环境因素是在炎热或高温高湿环境长时间活动工作，个体因素有特殊人群及患基础病服影响汗腺分泌药者，临床表现有核心温度升高、神经系统症状、多器官功能障碍，诊断靠病史、临床表现及相关检查，治疗需立即降温并维持生命体征等，特殊人群如老年人、婴幼儿、肥胖人群、基础疾病患者有相应注意事项。
热射病是一种致命性急症，属于中暑的最严重类型，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，通常核心温度超过40℃，同时伴有皮肤灼热、意识障碍（如惊厥、昏迷）及多器官功能障碍等。
病因与发病机制
环境因素：在炎热夏季或高温高湿环境下长时间活动或工作，如夏季户外长时间劳作、军训等，人体不能及时散热，热量蓄积，就易引发热射病。例如，在持续32℃以上高温环境中暴露6小时，就可能增加热射病发生风险。
个体因素：一些特殊人群更易患热射病，比如老年人，其体温调节功能减退；婴幼儿体温调节中枢发育不完善，散热能力差；肥胖人群皮下脂肪厚，影响散热；还有患有某些基础疾病如心血管疾病、精神疾病等的人群，以及服用某些影响汗腺分泌药物（如抗胆碱能药物）的人，他们的体温调节能力相对较弱，更易在高温环境下发生热射病。
临床表现
核心温度升高：患者核心体温可迅速上升至40℃以上，且持续不降。
神经系统症状：早期可出现头痛、头晕、烦躁不安，随后可能出现惊厥、昏迷等，婴幼儿可能表现为哭闹不止、嗜睡等。
多器官功能障碍：可累及多个器官，如肝脏受损时可能出现黄疸、肝功能异常；肾脏受累时可出现少尿、无尿、肾功能不全；还可能出现凝血功能障碍、心肌损伤等。
诊断与治疗原则
诊断：主要依据病史（高温环境暴露史）、临床表现（高热、意识障碍等）及相关检查，如血常规可发现白细胞升高，血生化检查可能有肝肾功能异常、电解质紊乱等。
治疗：一旦怀疑热射病，需立即采取降温措施，这是抢救成功的关键。可通过体外降温（如用凉水擦拭身体、使用冰袋等）和体内降温（如胃灌洗、血液净化等）来迅速降低体温。同时，要维持患者的生命体征，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，对出现的多器官功能障碍进行相应支持治疗。
特殊人群注意事项
老年人：夏季应尽量减少外出活动，尤其避免在高温时段外出，室内保持通风凉爽，可适当补充水分，穿着宽松透气衣物。因为老年人本身体温调节功能差，高温环境下更容易散热困难导致热射病。
婴幼儿：夏季避免在高温时段外出，室内温度保持适宜，可通过减少衣物、使用风扇等方式辅助散热，喂奶时注意补充水分，因其体温调节中枢不完善，高温下极易因散热不畅引发热射病。
肥胖人群：应选择凉爽通风的环境活动，避免长时间处于高温环境，控制活动强度和时间，及时补充水分，由于皮下脂肪厚影响散热，所以更要注意散热问题以防热射病。
基础疾病患者：有基础疾病者要严格遵医嘱控制基础疾病，夏季高温时更要密切关注自身状况，尽量避免高温环境，若必须在高温环境，要加强防护和散热措施，因为基础疾病可能影响其体温调节和对高温的耐受能力。
