全血检查包括哪些项目

全血检查主要包括血常规、凝血功能、生化指标三大类核心项目，涵盖红细胞、白细胞、血小板、凝血因子、肝肾功能、血糖血脂等关键指标，各项目通过不同维度反映人体健康状态。

一、血常规项目及临床意义

1. 红细胞相关指标：红细胞计数（RBC）反映造血功能，血红蛋白（Hb）通过携氧能力判断贫血程度，成年男性Hb＜130g/L、女性＜120g/L提示贫血，红细胞压积（HCT）反映血液黏稠度，平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）等可鉴别贫血类型。

2. 白细胞相关指标：白细胞总数及分类（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等）判断感染类型及免疫状态，中性粒细胞比例升高常见于细菌感染，淋巴细胞比例升高提示病毒感染或慢性炎症，白细胞减少可能与骨髓抑制、免疫缺陷相关。

3. 血小板相关指标：血小板计数（PLT）正常范围125~350×10?/L，反映止血功能基础，血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）评估血小板生成及聚集功能，PLT＜100×10?/L时出血风险增加。

1. 凝血因子活性指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）分别反映外源性、内源性凝血途径完整性，INR（国际标准化比值）用于监测华法林等抗凝药物疗效，维持目标范围2~3可降低血栓风险。

2. 纤维蛋白相关指标：纤维蛋白原（FIB）正常范围2~4g/L，反映纤维蛋白生成能力，升高提示血栓风险，降低可见于DIC（弥散性血管内凝血）、严重感染等。

1. 肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是肝细胞损伤敏感指标，ALT升高＞40U/L提示肝细胞炎症，总胆红素、直接胆红素异常提示黄疸类型，白蛋白反映肝脏合成功能，＜35g/L提示慢性肝病或营养不良。

2. 肾功能指标：肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能，估算肾小球滤过率（eGFR）更精准评估肾功能，尿酸升高（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L）与高尿酸血症、痛风相关。

3. 血糖及血脂指标：空腹血糖（FBG）正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病；糖化血红蛋白（HbA1c）正常＜6.5%，反映近2~3个月平均血糖，血脂中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞4.1mmol/L是动脉粥样硬化危险因素。

1. 老年人：肌酐、尿素氮参考值需结合年龄调整，白蛋白＜30g/L提示营养风险，凝血功能检查需排除慢性肾病导致的出血倾向。

2. 孕妇：血红蛋白参考值略低（Hb＜110g/L）为生理性贫血，凝血因子水平升高可能增加血栓风险，需定期监测D-二聚体。

3. 儿童：血常规指标随年龄动态变化，新生儿血小板计数（150~350×10?/L）高于成人，＜2岁儿童血红蛋白下限为110g/L，避免误诊生理性贫血。

4. 糖尿病患者：糖化血红蛋白目标值建议个体化（一般＜7%），空腹血糖与餐后血糖需结合检测，血脂控制需重点关注LDL-C＜1.8mmol/L（合并动脉粥样硬化者）。