基础体格检查含身高体重测BMI评胖瘦及血压测;实验室检有血常规查血指标、尿常规查尿成分、生化检含肝功肾功血糖血脂等;影像学检有腹部超声、前列腺超声、胸部X线或CT;肿瘤标志物检有甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原;男科专项检按需选精液分析、性激素六项,不同年龄及生活方式男有侧重,中青年有不良习惯重血脂血糖肝功,中老年强化前列腺超声及前列腺特异性抗原,有家族肿瘤史增相关标志物监测,长期吸烟男胸部检选CT。

一、基础体格检查
1.身高、体重测量:通过计算体重指数(BMI)评估身体胖瘦情况,BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围18.5~23.9,异常值可能提示超重、肥胖或消瘦等问题。
2.血压测量:监测血压水平,了解是否存在高血压或低血压情况,高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,红细胞计数异常可能提示贫血或红细胞增多症,白细胞异常可反映感染或血液系统疾病,血小板异常与出血、凝血等相关。
2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、潜血、葡萄糖等,蛋白阳性可能提示肾脏病变,潜血阳性需排查泌尿系统结石、炎症或肿瘤等,葡萄糖阳性需警惕糖尿病。
3.生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等,反映肝脏的合成、代谢及损伤情况,异常可能提示肝炎、肝硬化等肝病。
肾功能:肌酐、尿素氮等指标反映肾脏的滤过功能,肌酐升高提示肾功能减退。
血糖:检测空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c),评估血糖水平及近3个月的血糖控制情况,辅助诊断糖尿病。
血脂:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关。
三、影像学检查
1.超声检查
腹部超声:观察肝、胆、胰、脾、肾等器官的形态、大小及有无占位性病变,如肝囊肿、肾囊肿、胆结石等。
前列腺超声:重点检查前列腺的大小、形态及有无异常回声,辅助诊断前列腺增生、前列腺癌等疾病。
2.胸部X线或CT:筛查肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺癌等,胸部CT较X线更能发现微小病变。
四、肿瘤标志物检查
1.甲胎蛋白(AFP):主要用于肝癌的辅助诊断及病情监测。
2.癌胚抗原(CEA):对消化道肿瘤等有一定提示作用。
3.前列腺特异性抗原(PSA):是筛查前列腺癌的重要指标,分为总PSA(t-PSA)和游离PSA(f-PSA),需结合年龄、直肠指检等综合判断。
五、男科专项检查(按需选择)
1.精液分析:适用于有生育需求或怀疑精液异常的男性,评估精子数量、活力、形态等,了解生育能力。
2.性激素六项:包括睾酮、雌二醇等,评估男性内分泌功能,对性腺功能减退等疾病有诊断意义。
不同年龄及生活方式男性需有所侧重:中青年男性若有不良生活习惯(如长期熬夜、吸烟、酗酒),应重点关注血脂、血糖及肝功能检查;中老年男性需强化前列腺超声及PSA检查,40岁以上男性建议每年至少检测一次PSA;有家族肿瘤病史的男性可适当增加相关肿瘤标志物的监测频率;长期吸烟男性胸部检查应优先选择胸部CT以更精准筛查肺部病变。



