成分不明的所谓“模特内供减肥药”有对肝脏损害、对心血管系统影响（包括血压升高、影响心脏正常节律）、对神经系统影响（有神经系统兴奋症状、神经损伤风险）等潜在副作用；正规批准减肥药有奥利司他的胃肠道反应、脂溶性维生素吸收减少等常见副作用及利拉鲁肽的胃肠道不适、低血糖风险等常见副作用，特殊人群使用正规减肥药有孕妇和哺乳期女性禁忌使用、不建议儿童使用、老年人使用需更谨慎等注意事项。
一、成分不明的所谓“模特内供减肥药”的潜在副作用
（一）对肝脏的损害
许多成分不明的减肥药可能含有对肝脏有毒性的物质。例如一些不正规渠道的产品可能含有某些未经批准的化学物质，这些物质需要经过肝脏代谢，会加重肝脏负担，长期使用可能导致肝功能异常，如转氨酶升高。研究表明，一些非法添加了西布曲明等成分的减肥产品，会增加肝脏损伤的风险，西布曲明曾因可能增加心血管事件风险被禁止，但仍有非法产品可能违规添加，对肝脏造成损害。
（二）对心血管系统的影响
1.血压方面：部分减肥药可能会引起血压升高。一些含有麻黄碱类成分的产品，麻黄碱会刺激交感神经，使心率加快、血压升高。对于本身有高血压病史的人群，使用这类减肥药可能会使血压难以控制，增加心脑血管意外的风险。
2.心脏方面：一些成分可能影响心脏的正常节律。例如某些非法添加的芬氟拉明类物质，曾被发现会导致心脏瓣膜病变等严重心脏问题，长期使用可能引发心律失常等心脏疾病，对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，风险会进一步加大。
（三）对神经系统的影响
1.神经系统兴奋症状：有些减肥药可能会导致神经系统兴奋，出现失眠、焦虑、烦躁等症状。比如含有苯丙胺类成分的产品，会刺激中枢神经系统，使使用者难以入睡，长期处于兴奋状态还可能影响心理健康，对于本身有焦虑症等精神疾病的人群，可能会加重病情。
2.神经损伤风险：一些不正规的成分可能会对神经造成损伤，导致手脚麻木、感觉异常等周围神经病变的表现。如果长期使用成分不明的减肥药，这种神经损伤的风险会逐渐增加，对于有糖尿病周围神经病变等基础疾病的人群，可能会使病情恶化。
二、正规批准减肥药的副作用及适用人群注意事项
（一）正规批准减肥药的常见副作用
1.奥利司他
胃肠道反应：是比较常见的副作用，表现为油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、大便次数增多和大便失禁等。这是因为奥利司他抑制胃肠道脂肪酶，减少脂肪吸收，未吸收的脂肪排出体外导致的。一般在用药初期比较明显，随着用药时间延长，部分人会逐渐适应。
脂溶性维生素吸收减少：长期使用可能会影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，所以服用奥利司他时需要补充脂溶性维生素，一般建议在餐后服用，以减少对脂溶性维生素吸收的影响。
2.利拉鲁肽
胃肠道不适：常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，开始用药时较为明显，随着持续用药，症状可能会减轻。对于有胃肠道疾病史的人群，如胃溃疡患者，使用时需要密切观察胃肠道反应，必要时调整用药方案。
低血糖风险：单独使用时低血糖风险相对较低，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联用时，低血糖风险会增加。对于老年人或者有低血糖病史的人群，使用时要特别注意监测血糖，防止低血糖的发生。
（二）特殊人群使用正规减肥药的注意事项
1.孕妇和哺乳期女性：正规减肥药一般都明确禁忌孕妇和哺乳期女性使用。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育，目前没有足够的安全数据支持在孕期和哺乳期使用。
2.儿童：不建议儿童使用减肥药。儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未成熟，正规批准的减肥药也不推荐用于儿童减肥，儿童减肥主要应该通过合理饮食和适当运动来进行。
3.老年人：老年人使用减肥药时需要更加谨慎。老年人可能存在肝肾功能减退等情况，会影响药物的代谢和排泄，所以在使用前需要评估肝肾功能，并且密切观察用药后的反应，如出现不良反应，应及时调整用药。同时，老年人的基础疾病较多，使用减肥药时要注意与其他药物的相互作用。
