体检包含一般体格检查、实验室检查、影像学检查及特殊检查。一般体格检查包括身高体重(算BMI)、血压测量、心肺听诊;实验室检查有血常规(看白细胞、红细胞、血小板等)、生化检查(肝功、肾功、血糖、血脂等);影像学检查有胸部X线或CT、腹部超声;特殊检查如幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检查等,各检查有其不同意义及相关注意事项。

一、一般体格检查
1.身高与体重:身高反映身体的生长发育情况,体重则与营养状况等相关。通过测量身高和体重,可计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)÷身高2(m2),正常范围一般为18.5~23.9,不同年龄、生活方式下略有差异,如长期久坐人群可能因肌肉量不同影响BMI判断,需综合考虑。
2.血压测量:测量血压可了解心血管系统基础状况,正常收缩压应在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,不同年龄男性血压正常范围略有不同,如老年男性血压可能稍高但也应遵循此大致范围,高血压是心血管疾病重要危险因素,需定期监测。
3.心肺听诊:听诊心脏可初步了解心率、心律及心音情况,正常心率为60~100次/分钟,节律整齐;听诊肺部可判断呼吸音是否正常,有无干湿啰音等异常,有助于发现心肺基础疾病,长期吸烟男性肺部听诊可能有不同表现,需关注。
二、实验室检查
1.血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等项目。白细胞反映机体免疫状态,正常范围(4~10)×10?/L,升高可能提示感染等,降低可能与某些血液疾病或免疫抑制等有关;红细胞计数及血红蛋白量反映贫血情况,男性血红蛋白正常范围约130~175g/L,低于此范围可能存在贫血;血小板计数正常范围(100~300)×10?/L,异常可导致出血或血栓风险。
2.生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标。ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况,正常范围ALT一般<40U/L,AST<40U/L,肝细胞受损时会升高;总胆红素反映胆红素代谢情况,异常提示肝胆疾病等。
肾功能:肌酐、尿素氮等是重要指标,肌酐反映肾小球滤过功能,正常范围男性约53~106μmol/L,尿素氮正常范围约2.5~7.5mmol/L,升高提示肾功能受损。
血糖:空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,了解糖代谢情况,糖尿病患者血糖会升高,高血糖与生活方式密切相关,如高糖高脂饮食、缺乏运动等。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。总胆固醇正常范围一般<5.2mmol/L,甘油三酯正常范围<1.7mmol/L,LDL-C是“坏”胆固醇,应尽量降低,HDL-C是“好”胆固醇,适当升高有益,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,生活方式对血脂影响较大。
三、影像学检查
1.胸部X线或胸部CT:胸部X线可初步观察胸廓、肺部、心脏等情况,发现肺部炎症、占位等病变;胸部CT分辨率更高,能更清晰显示肺部细微病变、纵隔等情况,长期吸烟男性、有职业粉尘接触史等人群更需关注肺部影像学检查,有助于早期发现肺部疾病。
2.腹部超声:可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官。了解肝脏大小、形态、有无占位、脂肪肝等情况;胆囊有无结石、息肉等;胰腺有无病变;肾脏大小、结构及有无结石、囊肿等,腹部超声无创,是腹部脏器检查常用方法,受饮食等因素影响,检查前需遵医嘱准备。
四、特殊检查(根据个体情况可选)
1.幽门螺杆菌检测:常用方法有尿素呼气试验等,男性若有胃部不适等症状,可检测是否感染幽门螺杆菌,幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等发病相关,生活中聚餐等密切接触可能导致感染传播。
2.肿瘤标志物检查:如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等,对某些肿瘤的早期筛查有一定提示作用,不同肿瘤标志物有其相对特异的意义,如AFP升高对肝癌有一定提示,但需结合临床及其他检查综合判断,有肿瘤家族史等高危人群可考虑该项检查。