B超检查涵盖腹部、妇科、产科、泌尿系统、浅表器官等多个方面,不同部位B超可辅助诊断相应疾病,且不同人群因年龄、生活史等因素对B超结果有不同影响,如儿童与成人肝脏等大小有差异,长期饮酒者需关注肝脏,有家族病史人群需更密切监测相关部位B超等。

一、腹部B超
1.肝脏:可查肝脏的大小、形态、实质回声等情况,能辅助诊断肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病。例如通过观察肝脏实质回声是否均匀等,判断肝脏是否存在病变。不同年龄人群肝脏的正常指标有差异,儿童肝脏相对体积较大,随年龄增长逐渐接近成人正常范围;有长期饮酒史的人群需重点关注肝脏是否因酒精损伤出现病变。
2.胆囊:能查看胆囊的大小、壁厚薄、腔内有无结石、息肉等。像胆囊结石可通过B超发现胆囊内强回声光团伴后方声影,胆囊炎时可见胆囊壁增厚等。女性在经期等特殊时期胆囊可能因激素影响有轻微形态改变,但一般不影响B超对胆囊疾病的判断;有高脂饮食生活方式的人群胆囊疾病发生率相对较高。
3.胰腺:可了解胰腺的形态、大小、胰管情况等,有助于诊断胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等。老年人胰腺组织可能出现萎缩等生理性改变,会影响B超对胰腺疾病的判断,需结合其他检查综合评估;有家族胰腺癌病史的人群需更密切关注胰腺B超情况。
4.脾脏:能检查脾脏的大小、厚度等,对脾肿大、脾囊肿等疾病有诊断价值。不同年龄脾脏大小有正常范围,儿童脾脏相对较大;有血液系统疾病的人群脾脏可能出现异常增大等情况。
5.肾脏:可查看肾脏的大小、形态、皮质厚度、肾盂有无分离、有无结石或囊肿等。比如肾结石能在B超下显示为强回声光点或光团。妊娠期女性肾脏因生理变化可能有肾盂轻度分离等情况,属正常生理性改变;有高血压病史的人群肾脏易受损,需定期检查肾脏B超。
二、妇科B超(女性)
1.子宫:可了解子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度等,辅助诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫畸形等。不同年龄段女性子宫大小不同,青春期前子宫较小,育龄期子宫逐渐发育成熟;有多次流产史的女性子宫可能出现形态改变。
2.卵巢:能查看卵巢的大小、形态、有无卵泡、有无囊肿或肿瘤等。例如卵巢囊肿可表现为卵巢内的无回声区等。经期女性卵巢可能因激素影响有卵泡发育等情况;有卵巢囊肿家族史的女性需定期监测卵巢B超。
三、产科B超(孕妇)
1.胎儿:可检测胎儿的生长发育情况,如胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标,判断胎儿是否存活、有无畸形等。不同孕周胎儿各项指标有正常范围,医生会根据孕周评估胎儿发育是否符合标准;有孕期接触有害物质史的孕妇需更细致观察胎儿情况。
2.胎盘:能了解胎盘的位置、厚度、成熟度等,判断胎盘功能是否正常。胎盘位置异常如前置胎盘等可通过B超诊断;有妊娠期高血压疾病的孕妇胎盘可能出现异常。
3.羊水:可测量羊水深度或羊水指数,评估羊水是否正常,羊水过多或过少都可能提示胎儿有异常情况。孕妇生活环境等因素一般不直接影响羊水B超结果,但孕期合并糖尿病等疾病可能导致羊水异常。
四、泌尿系统B超(包括肾脏、输尿管、膀胱等)
1.输尿管:查看输尿管有无扩张、是否存在结石等。输尿管结石可表现为输尿管走行部位的强回声光团伴后方声影。有泌尿系统结石病史的人群需定期检查输尿管B超;长期饮水少的人群输尿管结石风险增加。
2.膀胱:能检查膀胱的形态、壁厚度、腔内有无结石或占位等。膀胱炎时可见膀胱壁毛糙等,膀胱结石可显示为强回声光团等。老年男性因前列腺增生可能影响膀胱排尿,进而影响膀胱B超表现;有尿频、尿急等膀胱刺激症状的人群需关注膀胱B超。
五、浅表器官B超(如甲状腺、乳腺等)
1.甲状腺:可了解甲状腺的大小、形态、实质回声、有无结节及结节的性质等,辅助诊断甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。不同性别甲状腺大小有一定差异,女性甲状腺相对略小;有颈部放射史的人群甲状腺疾病风险增加。
2.乳腺:能查看乳腺的腺体结构、有无肿块、肿块的大小、形态、边界、血流情况等,对乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等有诊断意义。青春期女性乳腺处于发育阶段,B超表现与成年女性不同;有乳腺癌家族史的女性需更密切进行乳腺B超检查。