B族链球菌感染在不同人群中有不同症状表现。妊娠期女性感染可能无症状携带或有泌尿生殖道相关症状及少数全身症状；新生儿早发型感染有呼吸、循环、神经系统症状，晚发型感染有中枢神经系统及其他系统感染症状；非妊娠非新生儿免疫功能正常人群有局部感染症状，免疫功能低下人群易出现全身性感染及多器官功能受损表现。
一、妊娠期女性感染B族链球菌的症状
（一）无症状携带
部分妊娠期女性感染B族链球菌后并无明显的自觉症状，仅在孕期常规的细菌筛查中被检测出携带该病菌，此类情况较为常见，可能与个体的免疫状态等因素有关，免疫系统能够在一定程度上控制病菌的活跃程度，使其未引发明显的临床不适表现。
（二）有症状表现
1.泌尿生殖道相关症状
可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎表现，这是因为B族链球菌感染尿道及膀胱等部位，刺激尿路黏膜，导致尿路刺激症状。例如，炎症刺激使得膀胱频繁产生尿意，排尿时尿道有疼痛感等。
也可能出现宫颈炎相关表现，如阴道分泌物增多，分泌物性状可能发生改变，可为脓性或伴有异味等，这是由于病菌感染宫颈部位，引起宫颈黏膜的炎症反应，导致分泌物的量和性质改变。
2.其他可能表现
少数情况下可能出现发热等全身症状，当病菌在体内引起较明显的炎症反应时，机体的体温调节中枢受到影响，从而出现体温升高的情况，但相对来说，妊娠期女性感染B族链球菌后以局部症状为主，全身症状相对较少见。
二、新生儿感染B族链球菌的症状
（一）早发型感染（出生7天内发病）
1.呼吸系统症状
常见呼吸急促，这是因为病菌感染后引起肺部炎症，影响肺部的气体交换功能，导致新生儿需要加快呼吸频率来满足机体对氧气的需求。严重时可出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等，肺部听诊可能闻及啰音等异常呼吸音。
2.循环系统症状
可能出现心动过速，由于感染引发全身炎症反应，机体代谢加快，心脏需要增加跳动频率来维持血液循环，以供应各组织器官所需的营养物质和氧气。部分严重感染的新生儿还可能出现休克表现，如皮肤苍白、末梢循环差、血压降低等，这是因为炎症导致血管通透性增加，有效循环血量减少，进而影响循环功能。
3.神经系统症状
轻者可能出现嗜睡、反应差等表现，这是因为病菌产生的毒素等物质影响神经系统的正常功能，新生儿对周围环境的反应变得迟钝。严重时可出现惊厥等症状，这是由于神经系统受到炎症刺激，导致神经元异常放电，引起肌肉不自主的抽搐等表现。
（二）晚发型感染（出生7天后发病）
1.中枢神经系统感染
可表现为发热、嗜睡、前囟饱满（如果前囟未闭合）等症状，随着病情进展可能出现抽搐、颈项强直等脑膜炎表现。这是因为病菌通过血液循环等途径侵入中枢神经系统，引起脑膜及脑组织的炎症反应，炎症刺激导致颅内压升高，出现前囟饱满等表现，同时影响神经系统的正常功能，导致上述一系列症状。
2.其他系统感染
可能出现肺炎相关表现，如咳嗽、气促等，与早发型感染中的呼吸系统症状类似，是病菌感染肺部引起炎症所致；也可能出现败血症相关表现，如精神萎靡、拒奶、黄疸加重等，这是因为病菌在血液中繁殖并产生毒素，影响多个系统的功能，导致患儿出现一系列全身不适症状。
三、非妊娠非新生儿人群感染B族链球菌的症状
（一）免疫功能正常人群
1.局部感染
如皮肤软组织感染，可表现为局部红肿、疼痛、发热等，感染部位如果是伤口等，可能出现脓性分泌物等，这是因为B族链球菌感染皮肤软组织后，引起局部的炎症反应，导致组织充血、水肿，免疫细胞聚集等，从而出现相应的局部症状。
泌尿系统感染时，表现与妊娠期女性泌尿系统感染类似，有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及可能出现的尿液浑浊等情况，是病菌感染尿路黏膜，引起炎症导致的。
（二）免疫功能低下人群
1.全身性感染风险增加
由于自身免疫功能较弱，感染B族链球菌后更容易出现全身性播散，引发败血症等严重感染。此时可出现高热、寒战、乏力、精神萎靡等全身症状，同时可能伴有多个器官功能受损的表现，如肝功能异常（表现为黄疸、转氨酶升高等）、肾功能异常（表现为尿量改变、血肌酐升高等）等，因为病菌产生的毒素等物质会对多个器官的细胞和组织造成损害，影响其正常功能。
