全身检查包含一般体格检查如身高体重、血压、心肺听诊,实验室检查包括血常规、生化检查(肝功、肾功、血糖、血脂)、尿常规,影像学检查有胸部X线、腹部超声、心电图,还有特殊人群如儿童、老年人、女性、有特殊生活方式及病史人群的检查注意事项,儿童需家长配合安抚并关注生长发育指标,老年人要考虑身体耐受性及慢性病监测,女性避开心生理期并关注妇科检查,特殊生活方式人群依情况重点检查相关项目,有病史人群要告知医生既往病史以便针对性增加检查。

一、一般体格检查
1.身高、体重:身高可反映生长发育情况等,体重能初步了解营养及健康状况,不同年龄、性别有正常范围区间,比如成人男性正常身高范围一般在165~180cm左右,体重在60~80kg左右,女性相对低一些,若偏离正常范围可能提示相关健康问题。
2.血压:通过测量血压了解心血管系统基本状况,正常血压范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg,不同年龄、性别血压正常范围略有差异,如老年人血压可能稍高但也应在合理范围,血压异常可能与高血压或低血压等疾病相关。
3.心肺听诊:听诊心脏可判断心率、心律是否正常,有无心脏杂音等;听诊肺部能了解呼吸音是否清晰,有无啰音等异常,帮助初步排查心肺方面的疾病。
二、实验室检查
1.血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞可反映有无感染、炎症等情况,正常范围白细胞计数(4~10)×10?/L,若升高可能提示细菌感染等,降低可能与某些血液疾病等有关;红细胞可了解有无贫血等,红细胞计数男性(4.0~5.5)×1012/L、女性(3.5~5.0)×1012/L,血红蛋白男性120~160g/L、女性110~150g/L,低于正常范围提示贫血;血小板计数(100~300)×10?/L,异常可影响凝血功能等。
2.生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标,ALT正常范围一般是5~40U/L,AST正常范围5~35U/L等,可反映肝脏的合成、代谢、损伤等功能情况,比如肝炎等疾病可导致相关指标异常。
肾功能:包括肌酐、尿素氮等,肌酐男性53~106μmol/L、女性44~97μmol/L,尿素氮正常范围2.5~7.5mmol/L等,可了解肾脏的滤过等功能,肾功能不全时这些指标会发生变化。
血糖:空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,可筛查糖尿病等,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有相关症状可考虑糖尿病。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,总胆固醇正常范围一般<5.2mmol/L,甘油三酯正常范围<1.7mmol/L等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病风险相关。
3.尿常规:检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖等,尿蛋白阳性可能提示肾脏病变等,尿糖阳性需进一步排查糖尿病等情况。
三、影像学检查
1.胸部X线:可观察肺部的形态、结构,有无炎症、结核、肿瘤等病变,对于肺部疾病的初步筛查有重要作用。
2.腹部超声:能检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等脏器的形态、大小、结构及有无占位性病变等,比如可发现脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等问题,不同年龄、性别在超声表现上可能因脏器本身特点略有不同。
3.心电图:记录心脏的电活动,可发现心律失常、心肌缺血等心脏电生理异常情况,不同年龄人群正常心电图表现有一定差异,比如儿童的心率相对较快等。
四、特殊人群的检查注意事项
1.儿童:儿童在进行检查时可能需要家长配合安抚,比如血常规采血等操作,要选择合适的检查方式和项目,避免过度检查,同时要根据儿童的年龄阶段重点关注相应指标,如生长发育相关的身高、体重、骨龄等检查。
2.老年人:老年人可能基础疾病较多,在检查时要考虑其身体耐受性,比如心电图检查要关注有无心肌缺血等情况,影像学检查要注意辐射剂量等问题,同时要重视慢性病相关指标的监测,如血糖、血压、血脂等的定期复查。
3.女性:女性在生理期时尿常规等检查可能会有一定影响,要避开生理期进行相关检查,同时女性还需关注妇科方面的检查,如乳腺超声、妇科超声等,以排查乳腺疾病、妇科疾病等。
4.有特殊生活方式人群:比如长期吸烟人群要重点关注胸部X线或CT检查,排查肺部疾病;长期饮酒人群要重视肝功能等检查;长期高盐高脂饮食人群要关注血脂、血糖等检查,及时发现相关健康风险并进行针对性检查。
5.有病史人群:有既往病史的人群在做全身检查时要告知医生既往病史情况,以便医生针对性增加相关检查项目,比如有高血压病史的人要重点监测血压变化及增加心脑血管相关的检查等。