妇科检查包括妇科常规检查、实验室检查、影像学检查，妇科常规检查有妇科专科查体（外阴、阴道、宫颈检查）及子宫及附件检查（双合诊），实验室检查有血常规、尿常规、白带常规、性激素六项，影像学检查有妇科B超检查（盆腔超声、乳腺超声检查），各检查可了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等健康状况及内分泌、泌尿等情况并发现相关疾病及排查风险。
一、妇科常规检查
1.妇科专科查体
外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等。通过对外阴的检查，可以初步了解女性外生殖器的健康状况，比如是否存在外阴炎症、尖锐湿疣等病变。不同生活方式的女性，如长期使用卫生护垫的女性，外阴局部透气性差，更容易出现外阴炎症等问题；有过不洁性行为的女性则需更仔细检查外阴有无异常赘生物等情况。
阴道检查：查看阴道黏膜的色泽、皱襞情况、有无充血、出血、分泌物的量、颜色、性状及有无异味等。正常阴道分泌物为白色稀糊状，无气味。若患有阴道炎等疾病，分泌物的性状会发生改变，如滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色、泡沫状且有臭味；霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样。对于有性生活史的女性，常规进行此项检查，而处女一般不进行阴道窥器检查，可通过直肠-腹部触诊等方式检查。
宫颈检查：观察宫颈的大小、外形、有无糜烂、息肉、赘生物等，同时进行宫颈细胞学检查（如TCT，薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。宫颈病变与HPV感染密切相关，有多个性伴侣、性生活过早等高危行为的女性，感染HPV的风险增加，定期进行宫颈TCT和HPV检查有助于早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌。
2.子宫及附件检查
双合诊：检查子宫的大小、位置、质地、活动度以及双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等。通过双合诊可以初步判断子宫及附件的大致情况，如子宫肌瘤患者子宫会增大、质地变硬且有结节感；附件炎患者附件区会有增厚、压痛等表现。对于有过流产史、分娩史的女性，子宫的位置和形态可能会因生育等因素发生一定改变，检查时需注意区分正常变异与病变情况。
二、实验室检查
1.血常规
可了解血红蛋白、白细胞、血小板等的数量情况。血红蛋白用于评估是否贫血，不同年龄阶段女性血红蛋白正常范围不同，如成年女性血红蛋白正常范围一般在110-150g/L，妊娠期女性由于血容量增加，血红蛋白正常范围会有所降低。白细胞计数可反映有无感染等情况，若白细胞升高，提示可能存在炎症反应。血小板计数则与凝血功能相关，血小板过低可能导致出血倾向增加。
2.尿常规
检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、葡萄糖等指标。尿常规检查可以帮助发现泌尿系统感染、肾脏疾病等情况，同时也能间接反映女性生殖系统的健康状况，因为泌尿系统与生殖系统相邻，如膀胱炎等泌尿系统疾病可能会出现尿频、尿急等症状，在尿常规中可表现为白细胞增多等。对于有尿频、尿急、尿痛症状的女性，尿常规检查是必要的筛查项目。
3.白带常规
检查项目包括阴道清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞等。通过白带常规检查可以明确是否存在阴道炎以及阴道炎的类型，如前面提到的滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等都可以通过白带常规检查进行诊断。不同年龄段女性的阴道微生态环境不同，青春期女性由于体内激素变化，阴道pH值等有所改变，相对更容易出现阴道炎症；围绝经期女性阴道局部抵抗力下降，也容易发生阴道炎等疾病。
4.性激素六项
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。性激素六项检查有助于评估女性内分泌功能，了解卵巢的功能状态等。例如，FSH和LH水平可以反映卵巢的储备功能，在女性不同的生理阶段，如青春期、育龄期、围绝经期等，性激素六项的正常范围不同。对于月经不调的女性，如月经周期紊乱、闭经等，性激素六项检查是重要的诊断依据。
三、影像学检查
1.妇科B超检查
盆腔超声：可以观察子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度及双侧附件区有无异常包块等。经腹部超声检查需要憋尿，使膀胱充盈，从而更好地显示盆腔内器官；经阴道超声检查则不需要憋尿，且图像分辨率相对更高，尤其适合已婚已育女性或肥胖女性等。通过盆腔超声检查可以发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。对于有痛经进行性加重的女性，需警惕子宫内膜异位症，通过B超检查可能发现卵巢巧克力囊肿等病变；对于绝经后女性，B超检查可以观察子宫有无异常增大等情况，排查子宫内膜癌等疾病。
2.乳腺超声检查
用于检查乳腺组织有无肿块、结节、钙化等情况。乳腺超声检查是筛查乳腺疾病的常用方法之一，尤其适合年轻女性、致密型乳腺的女性等。乳腺增生在超声下表现为乳腺组织增厚、回声不均等；乳腺纤维瘤表现为边界清晰、形态规则的低回声结节。有乳腺癌家族史的女性，患乳腺癌的风险增加，定期进行乳腺超声检查有助于早期发现乳腺病变。
