血常规检查包含白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数等项目。白细胞计数反映免疫状态，分类中各细胞有不同参考值及意义；红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容与红细胞功能及贫血等相关，有年龄性别等影响因素；血小板计数关乎止血凝血，有年龄及病史等影响。正常成人白细胞计数（4.0-10.0）×10?/L等，儿童各项目有不同参考范围及相应影响因素，各项目异常有不同临床意义。
一、白细胞计数（WBC）及分类
1.白细胞计数
意义：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，白细胞计数能反映机体的免疫状态等情况。正常成人白细胞计数参考值为（4.0-10.0）×10?/L，儿童白细胞计数参考值因年龄不同而有所差异，新生儿白细胞计数参考值约为（15.0-20.0）×10?/L，婴儿期约为（11.0-12.0）×10?/L等。如果白细胞计数高于正常范围，可能提示机体存在感染（如细菌感染等）、炎症、应激等情况；低于正常范围可能与病毒感染、血液系统疾病等有关。
年龄影响：儿童的白细胞计数在不同生长发育阶段有不同的正常范围，新生儿白细胞计数较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平，这是因为儿童免疫系统尚在发育过程中，白细胞的生成和调节机制与成人有一定差异。例如婴儿期白细胞计数相对高于幼儿期，这与婴儿期免疫系统对外界病原体的接触和反应特点相关。
2.白细胞分类
中性粒细胞：正常参考值成人约为50%-70%，儿童约为30%-60%。中性粒细胞在抵御细菌感染方面起重要作用，中性粒细胞增多常见于细菌感染、急性创伤等情况；减少可能与病毒感染、某些血液系统疾病等有关。
淋巴细胞：正常参考值成人约为20%-40%，儿童约为40%-60%。淋巴细胞参与体液免疫等过程，淋巴细胞增多常见于病毒感染等情况；减少可能与免疫缺陷等有关。
单核细胞：正常参考值约为3%-8%，单核细胞具有吞噬和免疫调节等功能，增多常见于慢性感染等情况。
嗜酸性粒细胞：正常参考值约为0.5%-5%，嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应、寄生虫感染等情况；减少可能与长期应用肾上腺皮质激素等有关。
嗜碱性粒细胞：正常参考值约为0%-1%，嗜碱性粒细胞增多常见于某些血液病等情况。
二、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）及红细胞比容（HCT）
1.红细胞计数
意义：红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，红细胞计数反映了单位体积血液中红细胞的数量。正常成年男性红细胞计数参考值为（4.0-5.5）×1012/L，成年女性约为（3.5-5.0）×1012/L，儿童红细胞计数参考值因年龄不同而异，新生儿红细胞计数较高，约为（6.0-7.0）×1012/L。红细胞计数减少常见于贫血等情况，增多可能与红细胞增多症等有关。
年龄性别影响：女性由于月经等生理因素，红细胞计数通常低于男性；新生儿红细胞计数高是因为胎儿在宫内处于相对缺氧环境，出生后红细胞生成和调节的适应过程导致，随着年龄增长，红细胞计数逐渐向成人范围靠近。例如婴儿期红细胞计数高于幼儿期，这与婴儿期机体对氧气需求相对较高，红细胞代偿性增多有关。
2.血红蛋白
意义：血红蛋白是红细胞内运输氧气的重要蛋白，血红蛋白浓度能更直接反映贫血的程度等情况。正常成年男性血红蛋白参考值为120-160g/L，成年女性约为110-150g/L，儿童血红蛋白参考值因年龄不同有差异，新生儿血红蛋白参考值较高，约为170-200g/L。血红蛋白降低提示贫血，根据降低程度可分为轻度、中度、重度、极重度贫血等；升高可能与红细胞增多症等有关。
生活方式影响：长期素食者可能因铁等造血原料摄入不足，导致血红蛋白合成减少，容易出现贫血，进而影响血红蛋白水平；吸烟等不良生活方式可能影响红细胞和血红蛋白的代谢等，对血红蛋白浓度有一定影响。
3.红细胞比容
意义：红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比，正常成年男性约为40%-50%，成年女性约为37%-48%，儿童红细胞比容参考值因年龄而异。红细胞比容变化与红细胞数量及血浆容量有关，可辅助判断贫血的类型等，例如小细胞低色素性贫血时红细胞比容降低等。
三、血小板计数（PLT）
1.意义
血小板参与止血和凝血过程，正常血小板计数参考值为（100-300）×10?/L。血小板计数减少可能导致出血倾向增加，常见于血小板减少性紫癜、骨髓造血功能障碍等情况；血小板计数增多可能与原发性血小板增多症等有关。
年龄影响：儿童的血小板计数在正常范围内，但不同年龄阶段有一定波动，新生儿血小板计数可略高于成人范围，随着年龄增长逐渐趋于稳定在成人正常参考值范围内。例如婴儿期血小板计数可能在（150-350）×10?/L左右波动，这与儿童生长发育过程中血小板生成和调节的特点有关。
病史影响：如果患者有血液系统疾病病史，如既往有白血病等，可能影响血小板的生成和功能，导致血小板计数异常，在血常规检查时需要密切关注血小板计数的变化情况，并结合病史进行综合判断。
