术前检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、传染病筛查等项目。血常规可助判感染等情况；凝血功能检查能评估术中术后出血风险；肝功能检查反映肝细胞损伤及胆红素代谢情况，肾功能检查反映肾小球滤过功能；血糖检查助糖尿病等患者调整血糖；传染病筛查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等项目，以采取相应防护及处理措施。
一、血常规检查
1.白细胞计数（WBC）及分类
白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。白细胞计数及分类可帮助判断是否存在感染、炎症等情况。例如，中性粒细胞升高常提示细菌感染，淋巴细胞升高可能与病毒感染等有关。不同年龄人群的正常参考值有所差异，儿童的白细胞计数相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。对于有发热、咳嗽等感染症状的患者，该项检查尤为重要，通过白细胞及分类情况可以初步判断感染的类型是细菌还是病毒等。
2.红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）
这三项指标主要用于评估患者的贫血情况。血红蛋白浓度降低提示贫血，根据血红蛋白降低的程度可分为轻度、中度、重度贫血等。不同年龄和性别人群的正常参考值不同，女性由于生理特点，月经等因素可能导致血红蛋白水平相对较低。对于术前患者，了解是否存在贫血以及贫血的程度很重要，因为严重贫血可能会影响手术的耐受性和术后恢复等。例如，孕妇在术前更要关注血红蛋白水平，因为孕期血容量增加可能导致生理性贫血，但如果贫血严重则需要进一步评估和处理。
二、凝血功能检查
1.凝血酶原时间（PT）
反映外源性凝血途径的功能。PT延长可见于先天性凝血因子缺乏（如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏）、获得性凝血因子缺乏（如肝硬化、维生素K缺乏等）以及使用抗凝药物等情况。在术前了解PT情况，有助于评估患者术中、术后出血的风险。对于正在服用抗凝药物的患者，需要根据PT等指标调整抗凝药物的使用，以降低手术出血风险。例如，长期口服华法林的患者，术前需要监测PT，根据结果来决定是否需要调整药物剂量或停药等。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）
反映内源性凝血途径的功能。APTT延长常见于血友病、肝病、弥散性血管内凝血（DIC）等情况。术前检查APTT可以帮助判断患者是否存在凝血功能障碍，对于一些可能导致凝血异常的疾病，如肝病患者，术前需要全面评估凝血功能，以便采取相应的预防出血措施。比如肝病患者肝脏合成凝血因子减少，容易出现凝血功能异常，通过APTT等检查可以早期发现，并在术前做好准备，如补充凝血因子等。
三、肝肾功能检查
1.肝功能检查
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：主要反映肝细胞的损伤情况。ALT和AST升高常见于肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等情况。不同年龄人群的正常参考值有差异，儿童的肝脏相对娇嫩，一些药物或疾病更容易引起ALT、AST升高。对于有肝病病史或正在服用可能影响肝功能药物的患者，术前肝功能检查尤为重要，通过评估肝功能情况来判断患者对手术的耐受性以及术后肝脏恢复的可能性等。例如，有乙肝病史的患者，术前需要了解肝功能状态，如果肝功能明显异常，可能需要先进行保肝等治疗后再考虑手术。
总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：用于评估胆红素代谢情况。胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。对于有黄疸症状的患者，术前需要通过这些指标来明确黄疸的类型，从而采取相应的术前准备措施。比如阻塞性黄疸患者可能需要进一步评估胆道情况等。
2.肾功能检查
肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）：反映肾小球的滤过功能。肌酐和尿素氮升高提示肾功能不全。不同年龄和性别人群的正常参考值不同，老年人由于肾功能逐渐减退，正常参考值可能相对较低。对于有肾脏疾病病史或长期服用可能影响肾功能药物的患者，术前需要评估肾功能，以确定手术对肾脏功能的影响以及术后肾脏的恢复情况等。例如，慢性肾炎患者术前需要了解肌酐和尿素氮水平，如果肾功能不全较严重，可能需要调整手术方案或采取相应的肾脏保护措施。
四、血糖检查
1.空腹血糖（FBG）
用于评估患者的血糖水平。对于糖尿病患者，术前需要了解空腹血糖情况，以调整降糖药物的使用，使血糖控制在合适范围，因为高血糖可能增加手术感染的风险，影响伤口愈合等。对于非糖尿病患者，术前空腹血糖异常也需要进一步评估是否存在糖代谢异常等情况。例如，肥胖、有家族糖尿病史的患者，术前空腹血糖检查很有必要，若发现血糖异常，可能需要进行糖耐量试验等进一步检查来明确是否患有糖尿病。
五、传染病筛查
1.乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）
用于筛查乙型肝炎病毒感染情况。如果患者乙肝表面抗原阳性，提示可能感染了乙肝病毒，在手术过程中需要采取相应的隔离防护措施，防止病毒传播给医护人员和其他患者等。对于乙肝携带者，术前需要根据病情和手术情况等综合评估是否需要进行抗病毒等特殊处理。
2.丙肝抗体（抗-HCV）
用于筛查丙型肝炎病毒感染。丙肝抗体阳性提示可能感染了丙肝病毒，术前同样需要采取防护措施，并且了解患者丙肝感染的情况，以便在手术中做好相应的消毒等工作，防止病毒传播。
3.艾滋病抗体（抗-HIV）
用于筛查艾滋病病毒感染。对于有高危性行为等情况的患者，术前进行艾滋病抗体检查很重要，在手术过程中需要按照艾滋病防护的相关规范进行操作，保护医护人员和其他患者的安全。
4.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）
用于筛查梅毒感染情况。梅毒患者术前需要进行相应的处理，手术过程中也要注意防护，防止梅毒螺旋体的传播。
