增强下肢支撑能力的基础训练包括平衡训练和肌肉力量训练，平衡训练有静态和动态平衡训练，肌肉力量训练有腿部肌肉等长和等张收缩训练；借助器械的训练方法有平衡球和弹力带训练；日常生活中的功能训练包含上下楼梯和步行训练，各训练根据不同人群有相应注意事项。
一、增强下肢支撑能力的基础训练
（一）平衡训练
1.静态平衡训练
站立位平衡：对于健康人群，可在平坦地面上双脚与肩同宽站立，尽量保持身体稳定，坚持一定时间，如从每次30秒开始逐渐增加到1-2分钟。对于有下肢支撑能力差问题的人群，尤其是老年人，可借助墙壁等进行辅助站立，以增加安全感。对于儿童，可在家长陪同下进行，从较短时间开始练习，避免摔倒受伤。
单腿站立：健康人可尝试单腿站立，开始时可扶住固定物体保持平衡，逐渐过渡到不借助外力，左右腿交替进行，每次单腿站立时间从10秒左右开始，慢慢增加到30秒以上。有下肢问题的人群，如患有下肢肌肉萎缩等疾病的患者，单腿站立时要根据自身平衡能力循序渐进，若平衡能力较差，可先从扶住物体的单腿站立开始。儿童进行单腿站立训练时，家长要在旁边密切观察，确保安全，防止意外发生。
2.动态平衡训练
左右移动重心：在平坦地面上，双脚分开与肩同宽，缓慢地将重心从一侧移向另一侧，保持身体稳定，重复进行10-15次为一组，每天可进行3-4组。对于下肢支撑能力差的老年人，移动重心时速度要更缓慢，防止因重心转移过快导致失衡摔倒。患有下肢关节疾病的患者，如膝关节骨关节炎患者，在进行该训练时要注意关节的感受，若出现疼痛等不适要立即停止。儿童进行动态平衡训练时，家长可在旁边引导，帮助其掌握重心移动的节奏。
前后移动重心：双脚与肩同宽站立，向前缓慢移动重心，使身体前倾，再向后移动重心，恢复到起始位置，重复10-15次为一组，每天3-4组。健康人群可逐渐增加移动的幅度，而下肢支撑能力差的人群要根据自身情况适度进行，避免过度前倾导致摔倒。对于患有腰椎疾病影响下肢功能的患者，前后移动重心时要格外小心，防止加重腰部不适。
（二）肌肉力量训练
1.腿部肌肉等长收缩训练
股四头肌等长收缩：坐在椅子上，伸直患侧下肢，将膝关节用力下压，使股四头肌处于收缩状态，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于老年人，可在床上进行该训练，同样是伸直下肢，进行股四头肌等长收缩。儿童进行股四头肌等长收缩训练时，要在家长指导下进行，控制好收缩和放松的节奏，避免用力不当。
腓肠肌等长收缩：站立位，将脚跟尽量抬起，使腓肠肌收缩，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。有下肢血液循环不良等问题导致下肢支撑能力差的人群，进行腓肠肌等长收缩时要注意收缩时间不宜过长，防止引起下肢不适。老年人进行腓肠肌等长收缩时，要选择平稳的地面站立，防止摔倒。
2.腿部肌肉等张收缩训练
坐姿腿屈伸：坐在椅子上，将患侧下肢伸直，缓慢抬起小腿，直到与大腿成90度左右，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于下肢肌力较弱的患者，可减少抬起的高度。儿童进行坐姿腿屈伸训练时，要注意动作的缓慢和规范，避免过度用力造成肌肉损伤。
站立位提踵：站立位，双脚与肩同宽，缓慢抬起脚跟，使身体上升，然后缓慢放下脚跟，重复10-15次为一组，每天3-4组。有跟腱问题等下肢疾病的人群，进行站立位提踵时要谨慎，若出现跟腱疼痛等不适要停止训练。老年人进行站立位提踵时，可扶住墙壁等保持平衡，确保安全。
二、借助器械的训练方法
（一）平衡球训练
1.平衡球上站立：站在平衡球上，双脚与肩同宽，尽量保持身体平衡，开始时可扶住固定物体，逐渐过渡到不借助外力，每次站立时间从10秒左右开始，慢慢增加到1-2分钟。对于下肢支撑能力差的人群，尤其是平衡能力较差的老年人，使用平衡球时要特别小心，可先在家人陪伴下进行。儿童进行平衡球上站立训练时，要在家长严格监护下进行，防止从平衡球上掉落受伤。
2.平衡球上移动：在平衡球上缓慢地进行前后、左右移动，保持身体稳定，可从简单的移动开始，逐渐增加难度，每次训练10-15分钟。有下肢肌肉力量不足等问题的患者，在平衡球上移动时要根据自身能力调整移动速度和幅度，避免因平衡球滚动过快导致失衡。老年人进行平衡球上移动时，速度要更慢，确保安全。
（二）弹力带训练
1.弹力带腿部外展：坐在椅子上，将弹力带套在双脚上，双脚缓慢外展，对抗弹力带的阻力，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于下肢外展肌肉力量弱导致支撑能力差的人群，可选择合适阻力的弹力带。老年人进行弹力带腿部外展训练时，要注意动作的缓慢和规范，避免过度用力引起关节不适。儿童进行弹力带腿部外展训练时，要选择适合儿童力量的弹力带，防止用力过大造成损伤。
2.弹力带腿部前踢：站立位，将弹力带一端固定，另一端套在脚上，缓慢向前踢腿，对抗弹力带阻力，重复10-15次为一组，每天3-4组。有下肢前侧肌肉力量不足等问题的患者，进行弹力带腿部前踢训练时要注意控制踢腿的高度和力度，避免受伤。老年人进行该训练时，要注意保持身体稳定，防止摔倒。
三、日常生活中的功能训练
（一）上下楼梯训练
1.上楼梯训练：健侧腿先上楼梯，然后患侧腿跟上，上楼梯时要缓慢，利用健侧腿的力量带动患侧腿，注意保持身体平衡。对于下肢支撑能力差的人群，尤其是老年人，可使用扶手辅助上楼梯。儿童上楼梯时要有家长陪同，教导其正确的上楼梯姿势，避免奔跑等危险行为。
2.下楼梯训练：患侧腿先下楼梯，然后健侧腿跟上，下楼梯时要缓慢，重心要稳定，可借助扶手辅助。有下肢关节疾病等问题的人群，下楼梯时要格外小心，防止关节承受过大压力。老年人下楼梯时要一步一步缓慢进行，确保安全。
（二）步行训练
1.慢速步行：开始时以较慢的速度步行，保持身体直立，步伐均匀，每次步行时间从5-10分钟开始，逐渐增加到20-30分钟。对于下肢支撑能力差的人群，如患有帕金森病导致下肢运动障碍的患者，步行时要更缓慢，可使用助行器等辅助器具。儿童步行训练时，家长要在旁边引导，纠正不正确的步行姿势，培养良好的步行习惯。
2.加快步行速度训练：在能够慢速步行且保持较好平衡和支撑能力后，逐渐尝试加快步行速度，但要注意保持步行的稳定性，每次加快速度训练可进行5-10分钟，每天1-2次。有下肢肌肉疲劳等问题的人群，加快步行速度时要根据自身感受调整，若出现下肢不适要立即减慢速度。老年人加快步行速度时要谨慎，防止因速度过快导致失衡摔倒。
