多种代谢性疾病筛查建议在18岁以下儿童青少年中,每1-2年进行一次基础筛查(如血糖、血脂、尿酸);成人建议每年体检时包含空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C)及肝肾功能;糖尿病/高血压家族史者、肥胖人群、长期高糖高脂饮食者需缩短筛查周期至每6个月。

儿童青少年筛查重点:关注生长发育指标(身高体重BMI),筛查胰岛素抵抗相关指标(如空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数),肥胖儿童需额外监测骨密度及甲状腺功能。
成人筛查重点:重点筛查糖尿病前期(糖化血红蛋白5.7%~6.4%)、代谢综合征五项指标(腹型肥胖、高甘油三酯、低HDL-C、高血压、高血糖),40岁以上人群增加颈动脉超声评估动脉粥样硬化风险。
特殊人群筛查:妊娠期女性需在孕早期、孕中期、孕晚期分别筛查空腹血糖、餐后2小时血糖及血脂;长期服药(如糖皮质激素、利尿剂)人群需每3个月监测电解质及肝肾功能。
筛查后干预:发现异常指标者,优先通过饮食(控制精制糖、反式脂肪摄入)、运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、体重管理(BMI维持18.5~23.9)进行干预,必要时在医生指导下使用药物。