目前临床上用于预防肺结核的疫苗是卡介苗(BCG),但并非对所有结核感染都有完全保护作用。

卡介苗(BCG)是由减毒牛型结核分枝杆菌制成的活疫苗,1921年首次用于临床,通过诱导机体产生特异性免疫应答,预防结核分枝杆菌感染。其核心作用机制是刺激机体免疫系统识别结核抗原,形成免疫记忆。
BCG对儿童重症结核(如结核性脑膜炎)的保护效果达60%-80%,但对成人肺结核的保护效果因地区而异,在低流行区(<10/10万)保护率约0-30%,高流行区(>100/10万)可达50%-80%,整体效果存在个体差异。
免疫功能低下者(如HIV感染者、化疗患者、重症慢性病患者)禁止接种活疫苗,孕妇及急性传染病期间者需暂缓接种。接种前需如实告知病史,对疫苗成分过敏者绝对禁忌。
全球研发中的结核疫苗包括MVA85A、Ad5EBOV等,多数处于III期临床试验,尚未大规模推广。WHO推荐对高风险人群(如医护人员)优先使用现有BCG。
接种后局部红肿、轻微发热属正常反应,2-3天自行缓解;若出现高热、溃疡或全身皮疹需及时就医。密切接触结核患者者建议每6-12个月胸部CT筛查,免疫低下者需额外监测PPD试验。