伤寒典型临床表现为持续发热（通常38.5℃以上，持续1~2周）、相对缓脉（脉搏增速与体温升高不成比例）、玫瑰疹（胸腹部散在淡红色斑丘疹，数量少）、肝脾肿大及白细胞减少。
持续发热期（第1~2周）：体温呈阶梯式上升，5~7天达39~40℃，伴全身乏力、食欲减退，部分患者出现咳嗽、咽痛。婴幼儿症状可能不典型，表现为高热不退或低热。
极期（第2~3周）：持续高热，出现神经系统症状（表情淡漠、反应迟钝），相对缓脉特征明显，部分患者有轻度腹痛、腹泻或便秘，右下腹可有压痛。玫瑰疹多见于第7~10天，直径2~4mm，分批出现，1周内消退。
缓解期（第3~4周）：体温逐渐下降，症状减轻，仍需警惕肠出血或肠穿孔风险。此期肠道功能恢复，饮食需循序渐进，避免粗糙食物刺激。
恢复期（第4周后）：体温恢复正常，症状消失，约1个月左右完全康复。老年人或免疫力低下者恢复较慢，可能伴并发症，需密切监测。
特殊人群需注意：儿童及青少年症状可能不典型，易延误诊断；孕妇感染后流产风险增加，需尽早干预；糖尿病患者感染后并发症风险高，应加强血糖控制。
预防措施：保持饮食卫生，避免生食；定期体检，增强免疫力；旅行时提前接种疫苗。
