肾结石可能出现血尿，尤其当结石摩擦尿路黏膜或阻塞尿路时，通常在结石活动期（如运动后或夜间）出现，表现为镜下血尿或肉眼血尿，需结合影像学检查确诊。
结石活动期：结石在肾盂或输尿管内移动时，会直接损伤尿路黏膜，导致局部血管破裂出血，表现为镜下血尿（尿液外观正常但显微镜下可见红细胞）或肉眼血尿（尿液呈淡红色、洗肉水色甚至鲜红色），运动或体位变化可能加重出血。
梗阻性损伤：结石阻塞尿路时，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，肾实质或输尿管黏膜因持续受压缺血而受损出血，常伴随腰腹部疼痛、恶心呕吐，需紧急处理梗阻以避免肾功能损伤。
合并感染时：结石长期存在易引发尿路感染，炎症刺激黏膜充血水肿，可能出现血尿，同时伴随尿频、尿急、发热等症状，需结合尿常规和尿培养明确感染类型。
特殊人群注意：老年患者因肾功能减退，即使小结石也可能出现无痛性血尿，需警惕隐匿性出血；儿童患者结石多与代谢异常或先天性尿路结构异常相关，血尿常伴随排尿困难，应优先排查尿路发育问题。
日常建议：出现血尿时，建议增加饮水量至每日1500~2000毫升，避免剧烈运动，及时就医通过超声或CT检查结石位置、大小及尿路情况，明确是否需药物排石或手术干预。
