水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，症状表现不同：水痘多见于儿童，表现为发热后分批出现红色斑疹、丘疹、水疱，伴瘙痒，1-2周结痂愈合；带状疱疹多见于成人，沿单侧神经分布区域出现簇集性水疱，伴剧烈疼痛，病程2-4周，部分遗留神经痛。
儿童感染VZV后多表现为典型水痘，皮疹先发生于躯干和头部，后延及面部和四肢，呈向心性分布，水疱内液体清亮，周围有红晕，常伴低热、乏力等症状，皮疹分批出现，新旧皮疹可同时存在。
带状疱疹好发于中老年人及免疫力低下者，典型表现为单侧身体某一神经节段区域出现红斑基础上的簇集性水疱，沿肋间神经或三叉神经分支分布，疼痛性质多为烧灼痛、电击痛或刀割痛，部分患者皮疹消退后仍有持续数月的神经痛。
水痘治疗以对症支持为主，高热时可使用退热药物，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，继发感染时需局部或全身使用抗生素；带状疱疹需尽早使用抗病毒药物，同时辅以止痛、营养神经药物，疼痛剧烈时可短期使用镇痛药。
特殊人群注意事项：孕妇感染水痘可能导致胎儿发育异常，需及时就医；免疫功能低下者感染VZV后易发展为重症，应尽早抗病毒治疗；带状疱疹后遗神经痛多见于老年患者，需长期管理疼痛症状，可采用综合治疗方案。
