男性尿痛通常与泌尿系统感染、结石梗阻、性传播疾病、前列腺疾病及外伤或医源性因素相关,需结合病史与检查明确病因。

泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎):下尿路感染是男性尿痛最常见原因,致病菌以大肠杆菌为主,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血。糖尿病患者感染风险高,需控制血糖并留取尿培养明确致病菌。
泌尿系统结石(尿道、膀胱、输尿管下段):结石阻塞或摩擦黏膜引发疼痛,伴肉眼血尿或排尿中断。长期脱水、高钙饮食及老年男性(合并前列腺增生)高发,超声可明确结石位置与大小。
性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎):淋球菌或衣原体/支原体感染,有不洁性行为史,表现为尿道刺痒、脓性分泌物,晨起尿道口“糊口”。性活跃人群需警惕,伴侣同治可降低复发风险,治疗可选头孢曲松、阿奇霉素。
前列腺疾病(前列腺炎、增生):前列腺炎多见于中青年,疼痛放射至会阴部,伴尿频、尿不尽,久坐、酗酒者风险高;前列腺增生多见于老年男性,因梗阻继发感染致尿痛,需结合残余尿量检测。
外伤或医源性因素(尿道损伤、狭窄):尿道损伤(如插尿管、性生活剧烈)或既往手术/感染后狭窄,表现为排尿困难、尿流细弱,疼痛排尿时加重。有尿道操作史者需警惕,必要时行尿道造影明确梗阻。