得高钾症(高钾血症)是因体内钾离子浓度超过正常范围(血清钾>5.5 mmol/L)引发的电解质紊乱,常见于肾功能不全、药物影响、饮食失衡等情况。

肾功能不全:肾脏排钾能力下降,尤其慢性肾病患者,血钾易蓄积。老年患者因肾功能自然衰退,风险更高;糖尿病肾病患者若未控制血糖,肾功能恶化加速,血钾升高风险显著增加。
药物影响:长期服用保钾利尿剂(如螺内酯)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或非甾体抗炎药(如布洛芬),可能抑制钾排泄。高血压患者长期用药时需监测血钾,避免自行调整剂量。
饮食与代谢异常:过量摄入高钾食物(如香蕉、土豆、海带),或细胞内钾外移(如严重感染、创伤、横纹肌溶解症),均可能导致血钾骤升。剧烈运动后大量出汗未及时补钠,也可能间接影响钾平衡。
特殊人群注意:新生儿肾脏发育不全,排钾能力弱,需严格控制饮食中钾含量;糖尿病患者若合并酮症酸中毒,细胞内钾外移风险高,需密切监测;老年人因药物代谢减慢,保钾药物使用需谨慎,建议定期复查电解质。
紧急处理:轻度高钾血症可通过限制钾摄入、口服降钾树脂等非药物干预;严重病例需静脉注射钙剂(如氯化钙)或胰岛素联合葡萄糖,快速降低血钾。出现肌肉无力、心律失常等症状时,应立即就医。