婴儿腹股沟疝气主要因先天性鞘状突未闭合，或腹壁肌肉发育不完善、腹压长期增高（如哭闹、便秘）等因素导致，其中先天性因素占主导，男婴发生率高于女婴，早产儿风险相对增加。
先天性鞘状突未闭合：婴儿胚胎期腹膜鞘状突是睾丸下降（男婴）或圆韧带通过的通道，正常随生长发育闭合。若出生后鞘状突未完全闭合，腹腔内肠管、脂肪等组织可通过通道进入腹股沟，形成疝气。男婴因睾丸下降过程中鞘状突闭合延迟，发生率约为女婴的3-4倍；女婴则因圆韧带周围组织发育问题偶发。
腹壁肌肉发育不完善：婴儿腹壁肌肉系统尚未成熟，腹壁强度不足。当腹内压力突然增加（如剧烈哭闹、频繁咳嗽、排便困难）时，腹腔压力超过腹壁承受力，腹腔内容物易向外突出。此类因素常与年龄相关，多数婴儿随肌肉发育（1岁内）可能自行缓解。
早产或低出生体重：早产儿及低出生体重婴儿因孕期发育时间不足，腹壁肌肉及鞘状突组织成熟度低，鞘状突闭合失败概率高。出生后腹内压力调节能力弱，更易诱发疝气。这类婴儿需密切观察，建议定期随访评估疝囊大小及症状变化。
遗传或家族倾向：部分研究显示，家族有腹股沟疝气病史的婴儿风险略增，可能与遗传导致的腹壁结构差异有关。但此类情况少见，遗传因素多作为综合风险因素，而非主要诱因。
