小儿佝偻病治疗以补充维生素D、调整钙磷代谢及改善营养结构为主,结合生活方式干预,严重病例需药物辅助。

补充维生素D:治疗初期遵医嘱给予维生素D制剂(如胆维丁乳),每日2000-5000IU,持续2-4周后改为预防量(每日400-800IU)。早产儿、双胞胎需提前补充,每日剂量增至800-1000IU,避免过量蓄积。
补充钙剂:优先选择碳酸钙、葡萄糖酸钙等制剂,每日元素钙摄入量:6个月以下300mg,6个月至2岁400-600mg。乳糖不耐受患儿可选无乳糖钙剂,避免空腹服用影响吸收。
生活方式干预:每日暴露面部、手臂等皮肤于阳光中15-30分钟(上午10点前或下午4点后),促进内源性VD合成。坚持母乳喂养至6个月,及时添加蛋黄、肝泥、鱼类等辅食,配方奶选择强化VD的产品。
治疗原发病与饮食调整:慢性腹泻、肝肾疾病等导致吸收障碍者,需优先治疗原发病。饮食增加高钙食物(牛奶、豆制品)及深海鱼类(如三文鱼),避免长期精米白面饮食。
特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿需监测血25-羟VD水平;肝肾功能不全患儿补充VD时需监测血钙、血磷,防止高钙血症。孕期及哺乳期女性每日补充400-600IU VD,降低新生儿发病风险。