甲亢(甲状腺功能亢进症)是因甲状腺激素分泌过多导致的多系统高代谢性疾病,典型表现为代谢亢进、神经兴奋、甲状腺肿大、眼部异常及特殊体征。

高代谢症状群
患者常感怕热、多汗(皮肤潮湿),食欲亢进却体重骤降,伴腹泻或排便次数增多;心动过速(心率>100次/分)、心悸、气短,部分出现房颤等心律失常。
神经精神症状
神经过敏、焦虑烦躁,情绪易波动;失眠、注意力涣散,记忆力减退;严重时可进展为甲亢性精神病,表现为谵妄、躁狂或抑郁。
甲状腺肿大
多呈弥漫性、对称性肿大,质地柔软,表面光滑;可触及震颤,听诊闻及血管杂音;少数自主性高功能结节患者甲状腺不大。
眼部异常
单纯性突眼(良性):眼裂增宽、眼睑闭合不全、瞬目减少;浸润性突眼(恶性):眼球突出>18mm,伴眼痛、畏光流泪、复视,严重时角膜溃疡甚至失明。
特殊人群表现
老年患者多为“淡漠型”甲亢,以乏力、厌食、消瘦为主,易漏诊;儿童甲亢伴生长加速、骨龄超前;孕妇需警惕妊娠剧吐、早产,哺乳期慎用丙硫氧嘧啶等药物;胺碘酮等含碘药物可诱发药物性甲亢。
注:甲亢诊断需结合甲状腺功能(TSH、T3、T4)、超声及核素扫描,治疗药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等,具体方案需遵医嘱。