墨菲氏征是用于评估胆囊疾病的体格检查方法,检查时左手掌平放右肋下部拇指指腹勾压右肋下胆囊点嘱患者缓慢深吸气,吸气中因疼痛突然屏气为阳性,其阳性提示可能有胆囊炎症常见于胆囊炎,儿童出现需考虑胆道先天畸形,女性特殊生理时期、长期高脂饮食肥胖及有胆囊结石或既往胆囊炎史人群易出现该征阳性。

一、墨菲氏征的定义
墨菲氏征是用于评估胆囊疾病的一种体格检查方法。检查时检查者以左手掌平放于患者右肋下部,拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(相当于右侧腹直肌外缘与右肋弓交点处),然后嘱患者缓慢深吸气,若在吸气过程中因疼痛而突然屏气,即为墨菲氏征阳性。
二、墨菲氏征阳性的临床意义
墨菲氏征阳性提示患者可能存在胆囊炎症,常见于胆囊炎等疾病。当胆囊发生炎症时,胆囊增大,炎症刺激周围组织,在吸气时膈肌下移,胆囊向下移动,与触碰的拇指发生碰撞,从而引起疼痛导致屏气反应。从年龄角度,儿童若出现墨菲氏征阳性需考虑胆道先天畸形等特殊情况;女性在妊娠期等特殊生理时期,胆囊功能可能发生变化,也可能出现相关胆囊疾病导致墨菲氏征阳性;有长期高脂饮食、肥胖等生活方式的人群,胆囊结石发生率高,进而易引发胆囊炎出现墨菲氏征阳性;有胆囊结石病史、既往胆囊炎发作史的人群,更易再次出现墨菲氏征阳性情况,因为结石等因素易反复刺激胆囊引发炎症。