弥漫性腹膜炎易引发感染性休克、多器官功能障碍、电解质紊乱及肠粘连等严重并发症，若不及时干预，可危及生命。
一、感染性休克：腹腔内细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌等）释放毒素，激活全身炎症反应，导致血管扩张、循环衰竭。临床表现为血压骤降、四肢湿冷、意识模糊，老年患者及合并糖尿病、肿瘤等基础病者更易发生。需尽快启动抗感染治疗，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
二、多器官功能障碍：炎症因子扩散至全身，可引发急性肺损伤、急性肾衰竭、肝功能异常等。肺部易出现感染性肺炎，肾脏因缺血缺氧可能发生急性肾小管坏死，儿童及有慢性心肺疾病者器官代偿能力较弱，风险更高。早期需监测器官功能指标，及时调整治疗方案。
三、电解质紊乱：因持续呕吐、胃肠减压或禁食，患者体液大量丢失，易出现低钾血症（表现为肌无力、心律失常）、低钠血症（意识淡漠、抽搐）等。老年患者肾脏浓缩稀释功能下降，儿童代谢旺盛且脱水进展快，需密切监测血电解质水平，优先通过口服补液纠正轻中度紊乱，严重时需静脉补充。
四、肠粘连与肠梗阻：腹腔炎症刺激腹膜渗出，纤维蛋白沉积后形成粘连，导致肠管扭曲、蠕动障碍。典型表现为阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便。有腹部手术史、盆腔炎病史者及儿童肠道功能恢复较慢，粘连风险增加，需尽早下床活动促进肠道蠕动，必要时通过手术松解粘连。
