毛囊炎常见类型包括细菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎、脱发性毛囊炎、嗜酸性毛囊炎及化学性刺激型毛囊炎,临床以细菌性和真菌性最为常见。
细菌性毛囊炎
由金黄色葡萄球菌感染引发,皮肤清洁不足、摩擦或糖尿病患者易诱发。表现为红色炎性丘疹,顶端脓疱,伴疼痛或瘙痒,好发于头面、胸背等皮脂腺丰富区域。特殊人群需控制基础疾病,避免挤压以防感染扩散。
真菌性毛囊炎
多由马拉色菌(如糠秕孢子菌)引发,与脂溢性皮炎、长期使用激素或免疫力低下相关。典型表现为半球形红色丘疹,密集分布,瘙痒明显,好发于胸背、肩颈等多汗部位。治疗需外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏),避免过度清洁刺激。
脱发性毛囊炎
属细菌性毛囊炎特殊类型,常致永久性脱发。致病菌多为金黄色葡萄球菌,表现为毛囊性丘疹→脓疱→瘢痕形成,愈后遗留脱发区。好发于中青年男性,需尽早规范治疗以减少瘢痕风险。
嗜酸性毛囊炎
与特应性皮炎、过敏体质相关,嗜酸性粒细胞浸润毛囊周围。表现为瘙痒性红色丘疹,无明显感染证据,好发于面部及躯干。需排查特应性皮炎或接触性过敏原,避免搔抓刺激。
化学性刺激型毛囊炎
由化妆品、洗发水等化学物质刺激或物理摩擦(如刮毛)引发。表现为接触部位红斑、丘疹,形态与刺激物分布一致。特殊人群如理发师、化妆品使用者需注意防护,避免重复接触过敏原。