假性宫缩与真宫缩的核心区别在于规律性、疼痛强度及进展情况：假性宫缩无规律、强度较弱、休息后可缓解，不伴随宫颈变化；真宫缩逐渐规律、强度递增、休息后不缓解，常伴随宫颈管缩短和宫口扩张。
疼痛强度与部位差异：假性宫缩疼痛通常较轻微，表现为腹部下方的短暂紧绷感，无放射痛；真宫缩疼痛强度随时间递增，从腹部扩散至腰骶部，呈痉挛性疼痛，程度可影响正常活动。
宫缩频率与规律性：假性宫缩无固定间隔（如20-30分钟一次或无规律），持续时间短（<30秒）；真宫缩间隔逐渐缩短至5-10分钟一次，持续时间延长至30-60秒，且间隔规律、强度增强。
休息或活动后的变化：假性宫缩在休息、改变体位（如站立或行走）后可减轻或消失；真宫缩在休息时仍持续，活动可能短暂加重，且不会因外界干预停止。
持续时间与宫颈进展：假性宫缩持续时间多<30秒，无宫颈管缩短或宫口扩张；真宫缩持续时间逐渐延长，随产程进展出现宫颈管进行性缩短（初产妇通常2-3厘米/小时）、宫口扩张（初产妇每小时0.5厘米以上）。
特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、有早产史、多胎妊娠的孕妇应密切监测宫缩，若假性宫缩频率>10分钟/次且规律化，或伴随胎动减少、阴道流血/流水，需及时就医；初产妇假性宫缩可能始于孕晚期（28周后），经产妇可能在临产前1-2周出现，均需与规律宫缩鉴别。
