带状疱疹和水痘均由水痘-带状疱疹病毒引起，但前者多见于成年人，后者多见于儿童。两者关键区别在于：水痘多见于儿童，一次发病后病毒潜伏神经节，成年后可能复发为带状疱疹；带状疱疹多见于50岁以上人群或免疫力低下者，表现为单侧神经痛性皮疹。
病原体与传播：均由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起。水痘主要经空气飞沫或接触传播，传染性强；带状疱疹仅通过接触水疱液传播，传染性较低。
发病年龄：水痘好发于2-10岁儿童，90%病例为10岁以下；带状疱疹多见于50岁以上成人，随年龄增长发病率上升，免疫功能低下者（如肿瘤、HIV患者）风险更高。
皮疹特点：水痘皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现，表现为斑疹→丘疹→水疱→结痂四阶段；带状疱疹皮疹沿单侧神经分布（如胸腰、头面部），呈带状排列，伴剧烈神经痛，病程中疼痛逐渐加重。
并发症：水痘常见并发症为皮肤感染、肺炎；带状疱疹易继发细菌感染，老年患者可能遗留神经痛（持续超过1个月），免疫低下者可引发播散性感染。
治疗原则：水痘以对症治疗为主，如退热、止痒，必要时用抗病毒药物；带状疱疹需尽早（72小时内）使用抗病毒药物，联合止痛、营养神经药物，老年患者建议预防性使用营养神经药物。
预防措施：接种水痘疫苗可同时预防带状疱疹；带状疱疹疫苗适用于50岁以上人群，免疫球蛋白可用于暴露后预防。
