DKA医学上是糖尿病酮症酸中毒的英文缩写,是糖尿病急性并发症之一,多见于1型糖尿病患者,也可发生于2型糖尿病应激状态下,因胰岛素不足或作用缺陷导致酮体蓄积,通常在数小时至数天内发病。

- 诱因与高危因素:1型糖尿病患者易因胰岛素中断、感染(如呼吸道/泌尿系统感染)、手术、创伤等应激诱发;2型糖尿病患者在严重感染、药物中断、饮食失控时风险升高。高龄、合并心肾功能不全或免疫低下者更易恶化。
- 典型临床表现:多饮、多尿、体重骤降,伴随恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味,严重时出现脱水、低血压、意识障碍甚至休克。儿童患者可能以腹痛为首发症状,需警惕误诊。
- 诊断关键指标:血糖通常>16.7mmol/L,血酮体显著升高(>3mmol/L),动脉血pH<7.3,碳酸氢根<15mmol/L,尿酮体强阳性。需结合病史与动态监测排除饥饿性酮症。
- 治疗原则:立即扩容(生理盐水)、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱(如补钾)及对症处理。儿童患者需注意补液速度与胰岛素剂量调整,避免低血糖或脑水肿;老年患者需防范心肾功能负担。
- 预防与管理:1型糖尿病患者需规律监测血糖、坚持胰岛素治疗,避免自行停药;2型糖尿病患者需严格控制基础疾病,感染时加强血糖管理。高危人群应随身携带糖尿病识别卡,记录用药史与紧急联系人信息。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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