伤口感染会导致局部炎症加重、愈合延迟,严重时可引发全身感染甚至危及生命。

伤口感染初期表现为局部“红、肿、热、痛”加剧:红肿因细菌激发血管扩张与液体渗出,触痛明显;若感染扩散,可形成含脓液的局限性脓肿(触碰有波动感)。炎症过程中细菌毒素与白细胞分解产物会抑制新生组织生长,导致伤口闭合延迟。
感染时细菌毒素直接抑制成纤维细胞活性,同时免疫细胞释放的炎症因子进一步阻碍肉芽组织形成,使伤口愈合时间延长2-4倍。糖尿病患者因高血糖抑制中性粒细胞功能,感染后更易诱发慢性溃疡(超过1个月未愈合),需优先控制血糖。
细菌或其毒素入血后可触发全身炎症反应,表现为持续高热(>38.5℃)、寒战、心率加快(>100次/分)。严重时因脓毒症导致微循环障碍,出现面色苍白、血压下降、意识模糊,多器官功能衰竭死亡率>30%,需24小时内急诊处理。
老年人、糖尿病患者、长期使用激素者及肿瘤放化疗患者感染后,局部炎症局限能力差,全身感染风险比常人高3-5倍。需每日监测体温、渗液性状,提前72小时预防性使用抗生素,避免反复刺激伤口。
预防需从伤口处理开始:受伤后立即用流动水冲洗,碘伏消毒,必要时清创;感染后根据感染程度选择外用抗菌药(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素(如阿莫西林、头孢克肟),需遵医嘱足量足疗程使用。建议每周2-3次伤口检查,保持干燥清洁。