小儿肛周脓肿主要因肛腺感染引发，细菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）通过肛腺导管侵入肛周间隙形成脓肿，也与局部卫生差、免疫力低、便秘或腹泻等因素相关。
- 肛腺感染：肛腺开口于肛门瓣内，婴幼儿肛腺导管短且直，粪便残留或排便时黏膜擦伤易使细菌入侵，感染沿肛腺蔓延至肛周间隙，形成脓肿。早产儿、低体重儿因肛腺发育不完善，感染风险更高。
- 局部卫生问题：婴幼儿皮肤黏膜娇嫩，便后清洁不彻底、尿布更换间隔过长，尿液、粪便持续刺激肛周皮肤，或尿布摩擦导致皮肤破损，易继发细菌感染，尤其夏季出汗多、潮湿环境下更易发病。
- 免疫力因素：婴幼儿免疫系统尚未成熟，对细菌抵抗力较弱；患有先天性免疫缺陷病（如先天性低丙种球蛋白血症）、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿，感染后炎症扩散风险增加，脓肿更易反复发作。
- 饮食与排便习惯：长期便秘导致排便时腹压增加，肛腺受压、黏膜反复损伤；慢性腹泻使肛门周围潮湿，细菌滋生，二者均可能破坏肛周正常菌群平衡，诱发肛腺感染。肥胖儿童因肛周脂肪堆积，局部血液循环不畅，也可能增加脓肿风险。
- 基础疾病影响：患有肛周湿疹、尿布皮炎等皮肤疾病的患儿，皮肤屏障功能受损，易继发细菌感染；先天性肛门畸形、肛瘘病史患儿，肛腺引流不畅，感染易积聚形成脓肿。此外，家庭成员有肛周感染史的婴幼儿，因接触传播可能提高患病几率。
