血钾快速推注致浓度剧升会干扰心肌电生理活动破坏心脏节律，过高血钾影响心肌细胞膜通透性等致心肌兴奋性传导性受影响引发心律失常等，严重可心脏骤停，儿童因心血管系统发育不完善更易现严重并发症，有基础心脏疾病患者推注会加重负担增心脏事件风险。
一、血钾快速升高的危害
静脉推注氯化钾会使血清钾浓度急剧上升，正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L，若快速推注，血钾可迅速超出该范围，过高的血钾会干扰心肌细胞的电生理活动，破坏心脏正常节律的维持。
二、对心脏电生理的影响
过高的血钾会影响心肌细胞膜对钾离子的通透性，使心肌细胞静息电位绝对值减小，进而影响心肌的兴奋性、传导性等。例如，可引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常，严重时甚至可导致心脏骤停。这是因为心肌细胞的正常电活动依赖于钾离子等电解质的正常分布，血钾异常升高打破了这种平衡，干扰了心肌的除极和复极过程。
三、特殊人群的风险
儿童：儿童的心血管系统发育尚不完善，对血钾变化的耐受能力较成人差，静脉推注氯化钾时，更易出现严重的心律失常等并发症，对儿童的心脏功能危害更大。
有基础心脏疾病的患者：此类患者本身心脏功能和电生理状态已存在一定程度的不稳定，静脉推注氯化钾会进一步加重心脏负担，显著增加心脏事件发生的风险，如原有冠心病、心肌病等患者，血钾的急剧升高可能诱发更严重的心脏缺血、心律失常恶化等情况。
